心脏科

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COVID-19大流行期间数千人因心血管疾病过度死亡

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心肌梗塞 (MI) 要么 急性心肌梗塞 (急性心肌梗死),通常称为 心脏病发作,是由于心脏部分血液供应中断而导致心脏细胞死亡。这最常见是由于脆弱的动脉粥样硬化斑块破裂后冠状动脉的阻塞(阻塞)所致,这是脂质(胆固醇和脂肪酸)和白细胞(尤其是巨噬细胞)在血管壁中的不稳定集合。如果长时间不进行治疗,则会导致局部缺血(血液供应受限)和随之而来的氧气短缺,从而可能导致损害或死亡(梗塞)的心肌组织(心肌层)。

急性心肌梗塞的典型症状包括突然的胸痛(通常辐射到左臂或颈部左侧),呼吸急促,恶心,呕吐,心pit,出汗和焦虑(通常被描述为即将来临的厄运感)。女性可能比男性少出现典型症状,最常见的是呼吸急促,虚弱,消化不良和疲倦。所有心肌梗塞中约有四分之一是“无声的”,即没有胸痛或其他症状。

可用于检测心肌损伤的诊断测试包括心电图(ECG),超声心动图,心脏MRI和各种血液检查。最常用的血液标志物是肌酸激酶-MB(CK-MB)分数和肌钙蛋白水平。疑似急性心肌梗死的即时治疗包括氧气,阿司匹林和舌下硝化甘油。

大多数STEMI(ST升高MI)病例均通过溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行治疗。 NSTEMI(非ST抬高型MI)应通过药物治疗,尽管PCI通常在住院期间进行。在多处阻塞且相对稳定的人中,或在少数紧急情况下,旁路手术可能是一种选择,尤其是在糖尿病患者中。

心脏病是全世界男女死亡的主要原因。重要的危险因素是先前的心血管疾病,高龄,吸烟,某些血脂(甘油三酸酯,低密度脂蛋白)的血药浓度高和高密度脂蛋白(HDL)的血药浓度低,糖尿病,高血压,肥胖症,慢性肾脏病,心力衰竭,过量饮酒,滥用某些药物(例如可卡因和甲基苯丙胺)以及长期处于高压力状态。

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