2008年6月17日

基因突变改善白血病药物的作用

使细胞癌变的基因突变有时也会使它们对化学疗法更加敏感。俄亥俄州立大学癌症研究人员领导的一项新研究表明,在一些急性白血病病例中存在的突变使该疾病对高剂量的特定抗癌药更敏感。

这项由俄亥俄州立大学综合癌症中心的国际知名AML专家Clara D. Bloomfield博士领导的B癌和白血病B组临床合作小组研究得出的结果可能会改变医生对这些患者的治疗方式。

该研究在线发表在6月16日的 临床肿瘤学杂志 并附有社论。

回顾性研究表明,急性髓性白血病(AML)的白血病细胞在RAS基因中发生突变的人在用大剂量阿糖胞苷缓解后接受治疗的可能性更高。

这也表明测试RAS突变可能有助于医生确定哪些AML患者应接受大剂量阿糖胞苷作为缓解后的治疗方法。

Bloomfield说:“这似乎是AML中致癌基因突变的第一个例子,该突变有利地改变了患者对常规化疗药物剂量的反应。”

“如果得到证实,未来的AML患者可能会筛查RAS突变,而那些患有RAS突变的患者可能会获得大剂量阿糖胞苷用于缓解后治疗,而不是干细胞移植。”

布卢姆菲尔德说,通常情况下,新诊断为AML的人首先会接受旨在使疾病完全缓解的药物治疗。当达到这一目标时,将为患者提供其他化学疗法(例如大剂量阿糖胞苷)或更具攻击性的疗法(例如干细胞移植),以防止复发并治愈恶性肿瘤。

但是大剂量阿糖胞苷对某些患者来说是更好的治疗方法,这项研究的发现可能使医生能够识别出那些人。

该研究分析了185位60岁以下的AML患者在初始治疗后已完全缓解的结果。 34位患者(18%)的RAS基因突变,其中22位接受大剂量阿糖胞苷,12位接受低剂量药物。

高剂量的RAS突变患者复发率最低,平均10年随访后,有45%的患者经历了疾病复发,而RAS基因正常的患者则为68%。

Bloomfield说:“这意味着55%的RAS突变患者可以治愈,而32%的大剂量RAS患者则可以治愈。”

在接受低剂量药物治疗的患者中,所有具有突变的患者均会复发,而具有正常RAS基因的患者中的80%也会复发。

“这些数据强烈表明RAS中的突变会影响AML患者对大剂量阿糖胞苷的反应,并且他们支持将这些突变用作该疗法的生物标记物,”布卢姆菲尔德说,他也是著名大学教授William G Pace III癌症研究教授和OSU癌症学者。

资料来源:俄亥俄州立大学医学中心



引文: 基因突变可提高白血病药物的疗效(2008年6月17日) 2020年10月30日检索 from //xasqxhb.com/news/2008-06-gene-mutation-leukemia-drug-effect.html
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