2009年7月8日

需要继续对耐药性疟疾保持警惕

根据Cochrane系统评价的证据,世界卫生组织(WHO)建议的当前综合疟疾疗法可为轻度疟疾提供适当的治疗。但是,某些试验对某些组合的失败率很高,并且在某些弱势群体中缺乏抗疟疾疗法有效性的证据。

在一些受灾最严重的国家,疟疾每年造成一百万人死亡,占公共卫生支出的三分之一以上。单纯性疟疾是该病的一种轻度发作,但如果不及时治疗,可能会变得很严重并危及生命。对较旧的抗疟药的耐药性已导致世界卫生组织建议结合青蒿素类药物与另一种持久时间较长的药物联合治疗以抵抗耐药性。

该评价包括基于青蒿素的联合疗法(ACTs)的50个试验。总体而言,所研究的四种组合对治疗最常见的疟疾寄生虫类型有效。研究人员得出的结论是,与目前使用的ACT相比,最近引入的双氢青蒿素-哌喹效果良好,并且为该疾病提供了另一种潜在的一线治疗方法。

对于所有评估的组合,都有治疗失败率高于10%的示例。这高于世卫组织建议的一线抗疟药的最大允许失败率。

英国利物浦热带医学学院的首席研究员戴维·辛克莱尔说:“抗药性因地而异,并随时间而变化,因此必须谨慎地解释这些结果。” “我们的调查结果强调,在监测艾滋病毒的过程中需要继续保持警惕。 以及抗疟药耐药性的发展。”

此外,很少有研究针对高危人群,即孕妇和婴儿。辛克莱说:“缺乏支持孕妇和婴儿使用这些药物的证据,这是我们必须解决的知识方面的严重空白。”

资料来源:Wiley(新闻 : 网路)

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