2009年12月1日

MRI有助于发现威胁生命的妊娠并发症

今天在北美放射学会(RSNA)年会上发表的一项研究表明,MRI是鉴定胎盘增生的一种高度准确的手段,胎盘增生是一种潜在的威胁生命并且越来越普遍的疾病,是女性死亡的主要原因。分娩前后。

“由于剖宫产和其他手术的增多,使子宫壁上留下疤痕,加上妇女 在生命的后期,累积的发生率在过去20年中急剧增加。”首席研究员Reena Malhotra,M.D.,加利福尼亚大学圣地亚哥分校圣地亚哥分校(UCSD)的放射线医师。

当直到分娩时才发现病情时,胎儿周围胎盘太深地附着在女性子宫上的增生是最危险的。当深层附着在子宫上的胎盘与婴儿一起分娩时,它会拉扯部分血液丰富的子宫壁,从而破裂 会导致母亲严重出血以及婴儿并发症。严重的情况下,尤其是在未确诊的情况下,可能会导致大量出血,需要输血,子宫切除术或母亲死亡。

尽管常规的产前超声检查通常能够识别出胎盘植入的存在,但并不总是能够确切地诊断出细微的病例。

为了评估MRI诊断胎盘增生的准确性,在1992年至2009年间,对108名患者在UCSD进行了MRI评价。根据可疑的产前超声检查或临床检查或该病的重大危险因素,对这些妇女进行了MRI检查。胎盘积聚的危险因素包括前置胎盘(胎盘覆盖子宫颈的全部或部分),子宫瘢痕形成,先前剖宫产,在某些情况下还包括35岁以后的怀孕。

研究人员能够将MR图像与108例病例中的71例的手术和/或病理结果进行比较。当与手术和病理学发现相关时,MRI在检出增生物时的准确率为90.1%。 MRI不会使母亲或胎儿受到电离辐射。

Malhotra博士说:“我们的发现表明,MRI是超声在评估这种潜在威胁生命的产科疾病方面非常有用的辅助手段。”

2005年发表在《美国妇产科杂志》上的一项研究分析了20年(1982年至2002年)中64,359例出生的数据,并报告了每533例分娩中胎盘积聚的总发生率。 先前通过剖宫产分娩婴儿的婴儿,患病的风险增加了三倍。随后剖腹产的风险会增加。根据美国疾病控制与预防中心和美国国家卫生统计中心的最新数据,剖宫产在2006年占美国所有分娩的31%,比1996年增加了50%。

一旦诊断出胎盘增生,就认为怀孕是高风险,专家将仔细监测妇女的产前保健和分娩。

Malhotra博士说:“胎盘增生不一定是妊娠的不良预后指标。” “目前尚不清楚可能威胁生命的疾病。需要提前诊断出Accreta,以便可以计划交付。”

资料来源:北美放射学会(新闻 : 网路)

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