2010年2月16日

老年人陷入等待肾脏移植的困境

约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)的研究表明,三分之一的65岁以上的人等待时间比挽救生命的新肾脏所需的时间要长,因为他们的医生未能将它们排入不适合年轻患者移植但适合老年人的器官的排队。

研究结果在线报告在 研究表明,年龄较大的患者可能会从年龄较大的供体(称为扩展标准供体,或ECD)接受肾脏,而不必要地等待更长的时间来等待年龄较轻的供体的肾脏。

“每位65岁以上的成年人都应由其医生列出ECD,因为他们越早可以获得ECD。 ,生存的机会就越好。” Dorry L. Segev,医学博士,约翰霍普金斯大学医学院外科副教授,也是该研究的负责人。 “ 65岁的人不需要20岁的肾脏;他们只需要可以持续使用很长时间的肾脏。年轻人可能有时间等待完美的肾脏,而老年人则不需要。”

尽管曾经认为较老的肾脏不会带来太多益处而放弃了这些肾脏,但过去十年来的研究,包括约翰·霍普金斯大学研究人员当前的研究,表明它们已经被广泛,成功地移植了。

塞吉夫说,通过接受这些肾脏,老年人的生存机会大大增加。塞格夫说,老年人的肾脏寿命预计不会比年轻人的肾脏寿命长,但通常肾脏的接收者的寿命比年轻人的寿命短,并且不需要器官持续这么长时间。

研究人员审查了2003年至2008年间向负责器官分配的国家组织美国器官共享联合网络报告的142,907名首次去世的肾脏捐赠者。他们研究了愿意列入ECD肾脏名单的人,并进行了比较愿意接受ECD肾脏的人和没有接受ECD肾脏的人从注册开始的生存率。

当列入候补名单时,所有年龄段的患者都可以选择仅接受标准标准捐献者(SCD)肾脏(基本上是60岁以下捐献者的肾脏),或者同意首先接受ECD肾脏。

研究发现,与那些只愿意接受年轻肾脏的人相比,那些愿意接受较大肾脏的人更容易被移植,并且更可能被更快地移植。

在美国,老年人占透析患者的一半,在全国候诊名单中所占的比例越来越高。 65岁以上人群透析的五年生存率为27%。每年等待名单上十分之一的患者将在移植之前死亡。

塞格夫说,他对移植中心间挂牌行为的变化感到震惊。一些中心没有列出老年患者的肾脏,而有些则列出了每个器官的患者。塞格夫说:“他们遍布地图。”他说,未能列出老年患者的ECD肾脏“剥夺了他们的权利”,呼吁对患者的选择进行更好的教育。

Segev怀疑“调节压力以获得良好的患者预后”是造成此问题的原因。他说:“有些机构和一些外科医生有挑剔的倾向,因此保证那些接受移植的病人做得很好。” “该法规仅涵盖接受移植的患者。但是有害的影响是您忽略了等待名单上那些不会被移植而会死于等待的人。”

在约翰霍普金斯医院,所有65岁以上的患者均患有ECD肾脏。塞格夫获得了美国国立卫生研究院的国立衰老研究所和美国老年医学会的赠款,以研究考虑肾脏移植的老年人问题。



Provided by 约翰霍普金斯大学医疗机构
引文: 老年人陷入等待肾脏移植的困境(2010年2月16日) 2020年10月15日检索 from //xasqxhb.com/news/2010-02-seniors-stymied-kidney-transplants.html
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