2010年8月17日

卫生保健系统延迟可能会增加接受再灌注治疗的心脏病患者的死亡风险

根据8月18日出版的一项研究,对于患有某种类型的心脏病的患者,首次接触紧急医疗服务到开始进行治疗(如球囊血管成形术)之间的时间延迟与死亡风险增加相关。 贾玛.

及时进行血纤蛋白溶解(血纤蛋白溶解)或一次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的再灌注治疗; 对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI;心脏病发作后心电图上的特定模式)的患者,建议使用或放置用于打开狭窄冠状动脉的支架。已提出门对气球延迟作为对原发性PCI分诊患者的一种性能指标。 “但是,请注意从第一次接触到 与再灌注治疗的开始(系统延迟)可能更相关,因为它构成了医疗保健系统可修改的总再灌注时间。以前没有研究集中在接受原发性PCI治疗的STEMI患者的系统延迟与预后之间的关系。”

丹麦奥尔胡斯市奥胡斯大学医院的Christian Juhl Terkelsen医学博士,及其同事评估了大批接受STEMI治疗的患者的治疗,患者,系统,上气球延误与死亡率之间的关联主PCI。该研究包括来自丹麦急诊医疗机构运送并在2002年1月至2008年12月在丹麦西部3个大容量PCI中心接受了原发性PCI治疗的STEMI患者的丹麦医学登记数据。患者(n = 6,209)在症状发作后12小时内接受了原发性PCI。中位(中点)随访时间为3.4年。

研究人员发现,按照系统延迟的间隔进行分层时,系统延迟为0到60分钟(n = 347)的患者的长期累积死亡率为15.4%(n = 347),而在系统延迟为0至60分钟的患者中,长期累积死亡率为23.3%(n = 380)。延迟61到120分钟(n = 2,643)的那些,延迟121到180分钟(n = 2,092)的那些的28.1%(n = 378),以及延迟181的那些的30.8%(n = 275)至360分钟(n = 1,127)。这组作者写道:“在针对其他死亡率预测因素进行了调整的多元分析中,系统延迟与死亡率独立相关,其组成,院前系统延迟和门到气球延迟也与死亡率相关。”

“我们得出的结论是,当STEMI患者接受原发性PCI治疗时,医疗保健系统延迟是一项有价值的性能指标,因为它与死亡率有关,是急性期医疗保健系统可修改的治疗延迟的一部分,并且它适用于直接在PCI中心现场分诊的患者以及从当地医院转移的患者。 系统延迟可以优化STEMI患者的分诊,并且可能是进一步提高这些患者生存率的关键。”


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引文: 医疗保健系统的延迟可能会增加接受再灌注治疗的心脏病患者的死亡风险(2010年8月17日) 2020年11月18日检索 from //xasqxhb.com/news/2010-08-health-death-heart-patients-reperfusion.html
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