2011年3月28日

介入放射学Y-90消除肝癌的治疗:安全,快速,延长生命

自2000年问世以来,介入放射科医生一直是动脉内钇90放射栓塞治疗的领导者。现在,一项来自大型多机构研究的新结果表明,以比以前尝试的剂量更高的Y-90剂量治疗肝肿瘤是安全的,当化学疗法失败时可以提供结果,保持患者的生活质量—并且可以在门诊病人的基础上进行。这项研究由介入放射学会在伊利诺伊州芝加哥举行的第36届年度科学会议上的研究人员提出,进一步验证了以前使用Y-90治疗肝癌的安全性和有效性的发现。

“我们知道,这种独特的介入放射治疗是在门诊进行的,它将放射性同位素Y-90结合到微球体(大约五个红细胞宽度的小珠子)中,将放射线直接传递给肿瘤,是其中的一种。向患者提供不损害健康细胞的治疗的最佳方法。塞勒姆指出:“现在,我们知道患者实际上可以比以前认为的耐受更高的剂量,这为患者接受标准化学疗法提供了结果。”他强调说:“虽然患者无法治愈,但他们的生活却在减少停机时间的情况下得到了延长,生活质量也在改善。”

这项为期四年的前瞻性研究研究了151例患有结直肠癌,神经内分泌癌和其他癌症的肝转移患者(男性占55%,平均年龄为64岁)。在美国,每年诊断出2万例原发性肝癌。对于转移性结肠癌,该数字每年为150,000。 “手术切除 塞勒姆解释说:“提供了最佳的治愈机会。由于许多原因,大多数患者都不适合手术切除。肝肿瘤通常不可手术,因为肿瘤可能太大或太多,或者已经长成主要血管或其他重要结构。从历史上看,随着疾病的发展,化学治疗药物的作用减弱。”

放射栓塞是治标不治本的治疗方法—但是延长寿命并减少副作用(例如在标准的癌症治疗后可持续7至10天的疲劳)可以使患者受益。在这项研究中,几个亚组显示出较高的无进展生存率,例如神经内分泌患者为186天,而结直肠癌患者为95天。塞勒姆说:“这些比率是治疗效果的极好的指标。”

例如,一名60岁的患有晚期肝癌的妇女因神经内分泌肿瘤而转移,其病灶随着她继续进行标准化学疗法的治疗而不断发展。塞勒姆指出:“在这项研究的较高剂量下,我们能够逆转进展并实现肿瘤缩小,而没有任何不良事件。”他说,计划进行更多的研究,包括将Y-90治疗与化学疗法相结合,增加剂量和分次剂量。

通过Y-90放射栓塞治疗,微球通过导管从腹股沟注入到供应肿瘤的肝动脉中。珠子会滞留在肿瘤血管中,在那里它们会施加局部辐射,从而导致细胞死亡。塞勒姆说,这项技术允许使用较高的局部辐射剂量,而不会产生辐射到人体健康组织的危险。而且,他说,由于Y-90是从内部辐射的,而且由于是在肝动脉中施用的,因此可以将其视为“内部”辐射。

在治疗癌症患者时,介入放射科医生可以从体内攻击癌症肿瘤,而无需治疗或影响身体的其他部位。 Y-90治疗增加了介入放射学在非手术方面的进展 ,例如直接将化学疗法传送到受影响的器官(化学栓塞),用热杀死肿瘤(射频消融)或冷冻肿瘤(冷冻消融)以局部治疗癌症。介入放射科医师处于患者需求的最前沿,因为他们发现了减轻患者恐惧感的更多方法,并为这类靶向微创治疗的安全性和有效性提供了保证。

“这项研究是在西北大学,梅奥诊所,约翰·霍普金斯大学,奥尔巴尼医学中心和密尔沃基威斯康星医学院的几个非常熟练和备受瞩目的中心进行的,是其他国际多中心研究之前的第一步。”塞勒姆说。



Provided 通过 介入放射学会
引文: 介入放射学Y-90破坏肝癌的治疗:安全,快速,延长生命(2011年3月28日) 2020年10月29日检索 from //xasqxhb.com/news/2011-03-interventional-radiology-y-liver-cancer-busting.html
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