2011年6月16日

巴雷特食管的恶性风险比以前报道的要低

根据6月16日在线发表的一项大型长期研究,巴雷特食管患者的食道癌风险可能比以前报道的要低。 国家癌症研究所杂志。

Barrett食道是一种恶性疾病,通常建议患有Barrett食道的患者定期进行内窥镜检查 ,最常见的一种 在世界许多地方。但是,巴雷特食管多长时间发展为癌症尚不清楚。先前对进展速度的估计差异很大。

在这项研究中,贝尔法斯特女王大学的B.Ch. MRCP的Shivaram Bhat及其同事对北爱尔兰Barrett食管注册表中的8,522名患者进行了前瞻性跟踪,该系统是世界上最大的有病患者注册表之一。在平均随访7年后,有79例患者被诊断为食道癌,其中16例为card门癌。 最接近食道),还有36个癌前病变称为高度不典型增生。在整个组中,这三种情况的合并发生率为每年0.22%。先前的研究报告说,巴雷特食管患者的癌症发病率每年为0.58%至3%。

研究人员还研究了不同亚组患者的癌症和高度不典型增生的发生率。从统计学上看,男性更容易发展为 与女性相比,年龄在60-69岁之间的人比50岁以下或80岁以上的人有更高的风险。病程进展最快的是初次为低度不典型增生(1.40%)或特殊肠化生(0.38%)的患者 .

作者得出的结论是,巴雷特食管发展为食道癌的风险比以前报道的要少,并且这一发现对临床实践具有影响。他们写道:“目前的监测建议是基于[Barrett食道]患者中比本研究中更高的癌症风险估计,因此,可能不合理。”

在随附的社论中,来自加利福尼亚州奥克兰的凯撒·佩尔曼南特研究部门的道格拉斯·科利医学博士指出,该研究提供了对来自大型多中心巴雷特食管的食道癌发病率的初步估计之一。人口。

他写道,该研究为“有关巴雷特食管管理的当前思想基础的许多范例提供了支持”。例如,没有专门的肠化生的人处于相对较低的风险中,而患有肠化生的人则处于较高的风险中,因此不太可能从监测或治疗中受益。他指出,增加的风险“如果监视或治疗有效(迄今尚未证实的原则),可能会使监视具有成本效益”。

Corley补充说,这项研究可以“帮助指导更有意义的”个性化风险评分的发展,这些评分结合了人口统计,生化和遗传因素。”



引文: 巴雷特食管的恶性风险比以前报道的要低(2011年6月16日) 2020年10月17日检索 from //xasqxhb.com/news/2011-06-barrett-esophagus-malignancy-previously.html
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