2011年6月27日

心脏舒张功能障碍与死亡风险增加相关

舒张功能障碍(涉及收缩后心室[泵室]放松受损的异常)个体的死亡风险似乎增加,无论其收缩功能(心脏收缩)是否正常或是否患有其他心血管疾病根据6月27日发行的一份报告, 内科医学档案.

在每次心跳期间,心脏都会收缩(抽出血液,称为收缩期),然后放松(使心腔重新充满血液,称为舒张期)。 根据本文的背景资料,当此心动周期的放松阶段受损时发生的DD(DD)与心血管和其他原因导致的死亡风险增加相关,有时在收缩功能正常时。作者试图确定与DD相关的死亡风险是否独立于其他因素 或收缩功能,以及轻度病例是否存在风险。他们写道:“因此,我们试图解决接受门诊超声心动图检查的正常射血分数患者中DD的存在与DD程度的临床相关性,这是美国最常用的心脏无创成像检查之一。”

克利夫兰诊所的Carmel M. Halley,M.D.和同事研究了36,261例患者的临床记录和超声心动图检查结果,这些患者在1996年至2005年之间进行了门诊超声心动图检查,显示其收缩功能正常。然后,研究人员确定患者的舒张功能是否正常或异常,并将DD分级为轻度,中度或重度。

在研究人群中,确定的心血管疾病发生率很低,包括 (3.5%), (0.6%)和 (1.1%)。大多数患者(65.2%)具有一定程度的DD;轻度病例占60.0%,中度病例占4.8%,重度病例占0.4%。在平均6.2年的随访时间内,DD病情恶化的患者发生了5,789例死亡,未调整死亡率更高(轻度DD组为4,469例死亡[21%],中度DD组为429例死亡[24%])组,重度DD组死亡49例[39%]。但是,在使用倾向匹配技术进行的统计分析中,只有中度和重度DD与增加 .

作者指出:“由于DD的总体患病率高,因此,根据我们的定义,在我们机构中接受门诊超声心动图检查的大多数患者均具有临床前DD。”在这方面,该研究“在报告DD时为医生提供了预后情况”,特别是因为在大多数情况下,非心脏病专家正在命令超声心动图检查程序。研究人员呼吁进一步研究中度和重度DD如何增加死亡风险。他们补充说:“但是,我们的结果表明,人们对晚期DD的临床意义的认识增强,可能会导致更早地确定那些处于危险之中的患者,尤其是在临床前阶段。”



更多信息: 实习医生。 2011; 171 [12]:1082-1​​087。
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引文: 心脏舒张功能障碍与死亡风险增加相关(2011年6月27日) 2020年10月24日检索 from //xasqxhb.com/news/2011-06-diastolic-dysfunction-heart-death.html
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