2011年10月25日

许多阿尔茨海默氏症患者的药物具有相反的作用

踩油门时您不会刹车&—胆碱酯酶抑制剂—被给予具有抗胆碱能特性的药物,其作用相反。团体健康研究所的科学家调查了这种情况发生的频率,并报告了"早期观点" study e-published in the 美国老年医学学会杂志.

团体健康研究所的副科学研究员,研究负责人Denise Boudreau博士说:“胆甾醇酯酶抑制剂是当今减缓阿尔茨海默氏病的主要疗法。 “通常在治疗胃肠道疾病,过敏,尿失禁,抑郁症和帕金森氏病的药物中发现抗胆碱能特性,它们会对老年人的认知和功能产生负面影响。令人担忧的是,如果有人同时服用两种类型的毒品—胆碱酯酶抑制剂和抗胆碱药—他们会互相对抗,但都不会起作用。”

在临床试验中,胆碱酯酶抑制剂对阿尔茨海默氏病患者的功能和认知能力下降显示出适度的作用。这些药物,例如多奈哌齐(Aricept),通过抑制乙酰胆碱的分解而起作用,乙酰胆碱的分解在神经系统中发出信号。相比之下,抗胆碱药—如苯海拉明(Benadryl)和奥昔布宁(Ditopan)—阻断乙酰胆碱的作用。由于两种药物的作用相反,因此不要将两种药物都交给一个人是有意义的。但是在Boudreau博士的研究之前,很少有研究者探讨过患者开处方两种药物的频率以及这可能造成的危害。

Boudreau博士及其同事对2000年至2007年之间接受胆碱酯酶抑制剂新处方的5,625岁50岁以上人群进行了回顾性队列研究。研究人员使用了Group 健康 Cooperative和Kaiser Permanente Colorado的电子药房记录,一起为超过一百万人提供护理。研究小组发现,从胆碱酯酶处方开始的前一年到分析在2008年12月31日结束之前,也有抗胆碱药处方的患者,或者患者离开了医疗保健系统或死亡。该研究是第一个使用州死亡记录和保险索赔进行养老院护理,以研究服用两种药物的影响的研究。

研究人员发现:

  • 在胆碱酯酶抑制剂使用者中,有37%的人至少服用了一种抗胆碱药 ,超过11%的人花了两个或更多。这与其他医疗保险受益人研究相似。
  • 对于同时使用两种药物的人,双重使用通常持续三到四个月,但有25%的人使用两种药物都使用了一年以上。
  • 接受新的胆碱酯酶抑制剂处方的人中已有23%的人使用了抗胆碱能药,即使开始使用胆碱酯酶抑制剂后,仍有77%的人继续使用。
  • Subjects using both medication types were not more likely to enter a nursing home 要么 to die than those taking 只要 胆碱酯酶抑制剂.
Boudreau博士说:“令人放心的是,我们没有观察到同时使用两种药物与死亡或疗养院风险增加之间的联系。” “但是,至少同时使用这些药物并不是最佳的临床实践。”防止同时使用对立药物也可能是减少医疗保健支出浪费的机会,因为一个多奈哌齐治疗一个月的费用约为180美元。

卫生保健提供者可能开出相冲突药物的原因之一是痴呆症患者经常患有多种疾病。同样,抗胆碱药通常被用来抵消胆碱酯酶抑制剂的副作用,胆碱酯酶抑制剂是阿尔茨海默氏症患者可利用的少数治疗方法之一。 Boudreau博士希望这项研究提高人们对开两种药的潜在不当性的认识—并激发有关为老年痴呆症患者做出治疗决策的最佳方法的讨论。

Boudreau博士说:“医疗服务提供者,家庭和患者应仔细考虑对单个患者证明的利弊程度,证明长期使用这些药物是合理的。” “一个好的第一步是要有明确商定的治疗目标和监测效果和副作用的计划。”现在,团体健康研究院的科学家已开始与团体健康合作社合作,采取类似步骤来提高护理质量。



Provided by 团体健康研究所
引文: 许多阿尔茨海默氏症患者服用具有相反作用的药物(2011年10月25日) 2020年11月14日检索 from //xasqxhb.com/news/2011-10-alzheimer-patients-drugs-opposing-effects.html
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