2012年2月6日

ACP根据口服药物的CE分析推荐二甲双胍治疗2型糖尿病

美国医师学院(ACP)建议,当饮食,运动和体重减轻等生活方式改变未能充分改善高血糖时,临床医生将二甲双胍作为大多数2型糖尿病患者的初始药物治疗。

ACP还建议当二甲双胍治疗和生活方式改变无法控制血糖水平时,临床医生在二甲双胍中添加第二种药物。 ACP以证据不足为由,不建议将另一类药物作为第二种药物。

这些建议是新ACP的一部分 今天发表于 ,ACP的旗舰杂志。 ACP根据对美国食品药品监督管理局批准的用于治疗2型糖尿病患者高血糖的不同类型口服糖尿病药物的相对有效性和安全性的分析,制定了该指南:二甲双胍,磺酰脲类,美格替尼,噻唑烷二酮,DPP-4抑制剂和GLP-1 .

ACP评估了高血糖水平对体重,胆固醇和胆固醇等临床结局影响的证据 ,全因死亡率,心血管疾病和死亡,神经病和肾功能。

ACP临床政策总监,医学博士,FACP,医学博士,医学博士Amir Qaseem表示:“我们发现大多数糖尿病药物都将血糖水平降低了相似的程度。” “但是,与其他2型糖尿病药物相比,二甲双胍单独使用或与其他药物联合使用时,在降低血糖水平方面更有效。此外,二甲双胍可减轻体重并改善胆固醇水平。”

对于副作用,危险极低 磺脲类药物高于其他2型 。与磺脲类药物相比,二甲双胍的副作用更少。

证据不足以显示成人亚组的各种药物之间的有效性差异,例如年龄,性别或种族。

最佳实践建议

该指南包括“最佳实践建议”部分,以帮助临床医生实践高价值,注重成本的护理。 ACP建议开处方通用的二甲双胍,因为它比大多数其他药物有更好的疗效。与较少的不良反应相关,包括不会导致体重增加;而且价格便宜。

病人教育

该指南指出,对2型糖尿病的良好管理包括对患者的教育。有关指南的患者摘要,请访问: http://www.annals.org/content/156/3/I-36.full.

由...提供 美国医师学院

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