2012年8月27日

女性使用药物洗脱支架的频率低于男性

根据今天在8月25日于ESC Congress 2012上发表的研究,在经过相同条件的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的女性中,药物洗脱支架(DES)的使用率要低于接受PCI的男性。 Martin Russ博士介绍了德国全国注册中心的调查结果。

仍然是欧洲和世界范围内死亡率和发病率的主要原因。在进行PCI治疗期间,心脏病医生可以裸露地使用 (BMS)或更新的DES。尽管它们不降低死亡率,但众所周知,与BMS相比,DES减少了重复进行目标血管再血管化手术的需要,而PCI与 (CABG)。

德国全国登记册(ALKK)PCI登记册(ArKK)的PCI登记册在2005年至2009年之间包括100,704枚支架植入物。数据显示,在2005年至2009年之间的每一季度,女性接受DES的比例较低。

该研究还证实了女性心外膜血管的直径较小。

Russ博士说:“与接受男性治疗的女性相比,与女性接受治疗的女性相比,心脏病专家使用DES的比例略低于BMS。” “在进行PCI的所有适应症中都发现了这种差异(稳定型心绞痛和 )。考虑到女性的心外膜血管较小,这些结果更加显着,据认为DES比BMS提供了更有利的长期结果。”

他补充说:“据我们所知,除我们的研究外,没有关于当代PCI寄存器中使用BMS和DES的数据。仔细观察数据可以发现,男女之间DES植入率的差异随着年龄增长。”

研究人员发现,在70至80岁的老年人中,男性比女性接受DES的可能性高2.8%。在80岁以上的受试者中,男性接受DES的可能性比女性高4.6%。 Russ博士说:“虽然在70岁以下使用DES时没有差异,但70岁以上的差异是显着的。但是,超过40%的手术是在70岁以上的患者中进行的。这些发现的原因之一是使用量较少如果需要更长的双重抗血小板治疗持续时间,女性中的DES可能会担心出血并发症发生率更高。”

他补充说:“ PCI指南和任何随机试验均不支持男性偏爱DES,因为女性从DES中获得相同的优势。此外,DES是大多数血管造影和临床治疗中的首选治疗方法。”

拉斯博士总结说: 每当她们使用BMS而不是DES时都应该问自己,特别是在女性中,看看她们的决定是否合理。与男性相比,女性使用DES的比例较低可能使她们处于不利地位,并导致不良后果。”

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