2012年11月6日

由心脏病专家而非住院医生治疗的心衰患者再入院率较低

根据美国心脏协会今日发表的一项试验,与心脏病专家治疗的心脏病患者相比,即使心脏病的严重程度更高,心脏病专家照料心脏病患者的住院率也有所降低在洛杉矶的会议。

(CHF)是65岁以上患者再次住院的最常见原因。降低再入院率的努力集中在 就护理和短期门诊随访而言,关于入院期间对哪种类型的专科医生进行护理以减少这些费用的影响的数据有限。

“自2012年10月1日起,全国范围内对再入院率的高度关注,因为 &Medicaid Services开始对医院的再入院处罚,”医学博士Casey M. Lawler解释说 在雅培西北医院的明尼阿波利斯心脏研究所(MHI)任职。 “但是,我们在明尼阿波利斯心脏研究所(Minneapolis HeartInstitute®)开始建立协议以改善我们的 五年前的再入院率是因为我们担心要提供更好的患者护理;这将在设计上对减少可预防的再入院产生影响。”

在最初的评估中,MHI®医疗保健专业人员了解到,五分之一的患者不了解自己的HF诊断,并且不了解其用药方案。 “因此,我们在出院后24小时内通过电话更多地参与了出院后护理,在出院后三到五天内建立了提供者的随访,并对有高风险的患者进行了护士执业随访;但是,我们还希望检查我们设施内壁的处理是否影响患者的护理和再入院率,”劳勒说。

在这项研究中,研究人员回顾性地确定了2009年1月1日至2011年12月31日期间的所有CHF入院患者。他们分析了患者的人口统计学资料,住院时间,再入院时间,所有与患者相关的精确诊断组,出院和医院总费用,以出院时的主治医疗专业人员为准。

在2,311例患者中,有65%的患者由住院医生治疗,而其余35%的患者由心脏病医生治疗。

在分析中,研究人员发现23.2%的患者在出院30天内重新入院。与主治医生相比,当主治医生为心脏病专家时,再入院率明显更低(16%vs. 27.1%)。他们还发现心脏病专家正在看更严重的病例。

主治心脏病医生和住院医生的住院时间中位数相似(4.8天比4.2天)。经过一些调整,Lawler及其同事发现,由心脏病专家治疗的患者的平均总费用要高于由心脏病专家治疗的患者的总费用。 ($ 9,850比$ 7,741)。

“尽管这些结果表明,专家们对 必须对从入院到出院后随访的整个医疗保健系统的HF患者进行彻底检查,才能真正影响可预防的再入院。”

由...提供 明尼阿波利斯心脏研究所基金会

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