2013年4月29日

癌症研究经常不完善:研究

周一发表的一项研究称,癌症研究倾向于涉及专注于单一疗法的小型研究,通常低于其他医学研究中看到的科学标准。

这种趋势可能是由加快将药物推向市场的愿望所驱动的,但引发了人们对实验效果如何的质疑 研究结果表明,战斗疗法将在实践中起作用。 美国医学会杂志.

杜克大学医学助理教授布拉德福德·赫希(Bradford Hirsch)对法新社说:“通过增加透明度,我认为我们可以了解什么有效,什么无效。”

研究人员查看了美国政府的临床试验数据库,发现所有研究中约有22%致力于癌症这一最大的单一学科,其次是心理健康(占9%)和传染病(占8.3%)。

百分之六十二 是基于一种药物的,没有与其他疗法进行比较,该在线注册表中包含了2007年至2010年对近41,000项研究的分析 www.clinicaltrials.gov.

这些类型的单臂研究仅占其他研究领域的四分之一左右。

入院人数通常较小,中位人数为51名患者,而其他地区为72名,其中近三分之二 没有随机分布,相比之下,其他领域不到四分之一。

同样,临床医生不太可能对所用的药物“盲目”使用以避免偏见-十分之九的癌症试验是“开放标签”的,而其他研究中则只有不到一半。

该分析是称为“临床试验转化计划”的项目的一部分,该计划是杜克大学与 改善 .

所审查的研究中,近42%由药品公司资助。但是大多数研究是由其他资金资助的:政府的15.3%,外部的资助者(包括学术团体和基金会)的42.9%。

赫希对法新社说:“试验的设计通常归咎于制药公司。感觉是它们为绝大多数研究提供了资金。但是我们发现最终并非如此。”

“有鉴于此,我认为这是一个很大的机会,可以帮助指导产品组合并提高试验的严格性。”

分析还发现,某些癌症可能正受到更多的研究关注。

例如,淋巴瘤占癌症研究的6.6%,而其在人群中的发病率为4.8%,其死亡率为3.8%。

其他癌症,例如肺癌和膀胱癌可能值得更多研究。

肺癌是百分之九的重点 癌症,但占所有诊断的14.5%,并且死亡率最高(2010年占所有癌症死亡的27.6%)。

尽管乳腺癌研究的数量与其在普通人群中的患病率成正比,但四分之一的乳腺癌研究不是针对治疗,而是针对支持治疗,诊断或预防。

该研究还发现,美国政府注册的癌症试验中,超过三分之一的试验完全在美国境外进行。

纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的医生彼得·巴赫(Peter Bach)在随附的JAMA社论中写道,他希望可以学到更多有关如何改善癌症研究状况的知识。

巴赫写道,这项研究“必定是天桥,从高空俯瞰,因此可能掩盖了研究企业的一些重要方面,但我乐观地认为,随着数据库的不断扩充,该数据库将产生重要见解。”

他说,“最有趣的发现”是“如何显而易见的是,整个临床研究工作并非以任何特定的,已达成共识的原则为指导的协调努力。”

期刊信息: 美国医学会杂志

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