2013年5月22日

调查指出对医务人员进行成瘾培训的不足

2012年,马萨诸塞州综合医院(MGH)(美国领先的教学医院之一)对内科住院医师的调查显示,超过一半的人认为他们接受的关于成瘾和其他药物滥用疾病的培训是公平的或不良的。大量的人认为自己没有准备好诊断或治疗这种疾病,其结果类似于对执业医生的调查。针对这些发现,最近在该杂志在线发表了 物质滥用,MGH增加了居民对成瘾医学的培训。

“我们的 估计有四分之一的住院病人 障碍,与其他研究发现的障碍相符,代表了 MGH首席医学住院医师,报告的主要作者莎拉·韦克曼(Sarah Wakeman)医学博士说,“这与糖尿病相似。 并认为他们的教育质量如此之低表示疾病负担与我们目前的培训模式的成功之间存在巨大差距。”

该研究的作者指出,居民在该州提供最直接的医疗服务。 经常会发现照顾成瘾患者很麻烦-可能是由于缺乏培训和师资 –这可能导致患者和医生之间缺乏信任。先前的一些研究指出了针对初级保健和内科医师的成瘾教育方面的不足,有些计划根本没有提供。韦克曼(Wakeman)解释说:“我们的发现与以前训练计划中的数据一致,该计划报告了有限的成瘾训练,并且 在照顾上瘾的患者方面表现出较低的满意度。 MGH不太可能在这种教育缺陷中独树一帜,但是这些发现可能表明,在 整体上。”

Wakeman和她的同事设计了他们的调查来评估居民的生活水平。 物质使用障碍,他们如何评估接受的培训以及他们对诊断和治疗酒精或药物成瘾的感觉如何。 2012年5月,该调查通过电子邮件发送给所有MGH居民,包括内科,初级保健和内科/儿科联合住院医师-共184名接收者。被调查者被告知他们的参与是自愿和匿名的,其中101人完成并返回了调查。作者指出,尽管精神科医生会照顾许多成瘾患者,但患有吸毒障碍的人最有可能向内科医生寻求医疗服务,通常是因为他们的成瘾引起的问题。

在进行调查时,针对大多数居民的正式成瘾培训仅限于一次非酒精性中午会议,以及关于轮流期间与成瘾相关主题的三项高度评价的讲​​座。但是,基层医疗机构的住院医师包括成瘾的两周密集门诊轮岗,这可以作为其他居民的选修课。四分之一的受访者表示不准备诊断成瘾,而62%的人表示不准备治疗。在门诊进行的成瘾培训中,有72%的受访者认为对成瘾者是公平的,而56%的住院成瘾培训对穷人是公平的。相比之下,95%的初级保健成瘾轮换参与者将其评为好或优秀。

还向参与者询问了六个问题,以评估他们关于诊断和治疗药物滥用的知识,尽管他们的诊断答案比他们对治疗选择的知识更为准确(包括可用的FDA批准的药物),但没有一个人能够正确回答所有问题,只有6个问题百分比正确回答了有关药物成瘾治疗方案的所有三个问题。居住了多少年,受访者在任何调查回复中均没有显着差异。

MGH的内科医生和门诊成瘾者选择性轮岗的核心教职人员James Morrill博士说:“现在是时候将像MGH这样的精英医学培训计划中的成瘾教育水平提高到居民接受的相同高水平了。我们需要帮助我们的居民认识到初级保健的巨大潜力,可以阻止成瘾带来的发病率和死亡率大潮,并使成瘾的患者接受治疗并离开医院。”

MGH专攻成瘾治疗的内科医生迈克尔·比耶尔(Michael Bierer,MD)也在门诊成瘾轮岗的教授身上说:“成瘾非常普遍;成瘾会影响一般的健康和保健,使家庭破裂,并造成患者以外的痛苦本身,但是它们是可以治疗的,从任何角度来看,忽略这些问题都是没有道理的,在正确的时间做正确的事并不难,好好治疗成瘾当然并不比我们居民通常所掌握的一些复杂技能复杂主。”

作为对调查结果的回应,MGH扩大了居民对成瘾的教育,增加了另外十次中午会议,并在25%的动态实习报告中包括了成瘾案例的历史。 Wakeman和她的合著者现在正在重复调查以评估这些更改的影响。他们还希望将调查范围扩大到全国居民样本,以确定他们的调查结果是否可以广泛应用于全国各地的计划。 Wakeman,Morrill,Bierer和其他几名教师组成了一个小组,每月开会,讨论成瘾医学的其他教育需求,并为MGH居民开发更多资源。

韦克曼说:“在设计新的成瘾治疗模型的过程中,我们越能使患者参与我们的教育计划,越好。” “让患者参加讲座和小组教学可以帮助居民对有勇气的成瘾男女生活和康复有更多的同情。随着我们进入以患者为中心的医疗之家时代,以患者为中心我们护理模式的重点至关重要。”



引文: 调查指出针对医疗居民的成瘾培训方面的不足(2013年5月22日) 2020年10月15日检索 from //xasqxhb.com/news/2013-05-survey-deficiencies-addictions-medical-residents.html
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