2013年7月11日

临床医生应注意发病后3-6个月不能行走的中风患者

步态障碍是中风最严重的残疾后遗症之一。恢复中风的步态能力是神经康复的主要目标。此外,步态对运动功能的要求不如手动功能。

当近端关节(髋关节和膝盖)的运动功能恢复至至少能够抵抗重力的程度时,中风患者便可以行走。通常,中风后大多数运动恢复发生在发病后3-6个月内,步态通常在中风发作后3个月内恢复。因此,临床医生需要寻找导致步态不稳的原因,并对受伤后3-6个月后无法行走的中风患者进行强化康复。庆南大学医学院(大韩民国大邱市)的Sung Ho Jang及其小组报告了一名中风患者,该患者在脑出血发作后8到11个月之间步态恢复延迟。 神经再生研究 (2013年第8卷,第16期)。

这位32岁的女性患者接受了 以及因动静脉畸形破裂而导致的右脑出血的引流。脑部MRI显示右额顶叶皮层中有一个大的白斑病灶。发病后8个月的弥散张量拉伸成像显示右皮质脊髓束受到严重损伤。此时,尽管从发病后2个月开始进行康复,但患者仍无法站立或行走。据认为,左腿和右脚踝严重痉挛是主要原因,因此,应采取抗痉挛药物,采取抗痉挛措施(对胫神经运动支路进行酒精神经溶解以及对胫后肌均进行肌肉内酒精清洗)和物理疗法试图控制痉挛。这些措施减轻了严重的痉挛,结果患者能够站立三个月。此外,感觉运动功能,视觉空间功能和认知能力的改善似乎也有助于步态的恢复。

结果,她在发病11个月后就能够在左脚踝足部矫形器的平坦地板上独立行走。这个案例说明临床医生应该尝试寻找导致步态不稳的原因并开始进行深入的康复治疗。 发病后3-6个月不能走路的人。



更多信息: 徐建平,李明MY,权永辉,张世勋。中风患者步态恢复延迟。神经再生资源。 2013; 8(16):1514-1518。
Provided by 神经再生研究
引文: 临床医生应注意在发病后3-6个月内不能走路的中风患者(2013年7月11日) 2020年10月23日检索 from //xasqxhb.com/news/2013-07-clinicians-attention-patients-month.html
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