2013年12月3日

疟疾治疗可以改善儿童

对来自疟疾流行世界各地的患者进行的分析表明,通过提高幼儿的剂量,可以改善关键的抗疟疾治疗。

抗疟疾 阻碍了 程序将近60年。应对这种威胁的关键因素是确保所有 以确保最大数量的患者完全治愈的方式进行部署。

本周发表的一项研究 PLOS医学 通过对来自非洲,亚洲和南美的7,000多名疟疾患者进行大规模汇总分析的结果,探讨了这一问题。它提出了令人信服的论据,使公共卫生政策制定者在审查当前药物时应认真注意青蒿素联合疗法(ACT)的剂量建议 协议,特别是针对 .

本文研究了哌喹和二氢青蒿素的组合,这是一种由疟原虫引起的疟疾患者日益普遍的治疗选择 恶性疟原虫.

由全球抗疟疾抵抗网络(WWARN)协调的研究结果表明,用二氢青蒿素-哌喹治疗疟疾通常可以使患者恢复良好,而幼儿治疗失败的风险更高,这可能是由于接受不足剂量的药物。

WWARN汇集了全球76位研究人员,他们从26项临床研究中收集了各个患者的数据。这些数据被用于分析不同药物剂量水平的ACTs对治疗效果的影响。该结果结合了该治疗方法几乎所有已发表数据的70%,证实了二氢青蒿素-哌喹对97%以上的患者具有很高的治愈率。

但是,该研究还强调指出,1-5岁的儿童中有三分之一接受的哌喹剂量低于世界卫生组织的建议剂量。此外,接受较低剂量的患者对治疗的反应较慢,并且患病的风险更大 再次。

卢旺达国家疟疾控制计划的作者Corine Karema博士同时也是该论文的合著者,他强调:“治疗指南建议最佳的药物剂量水平以发挥最大作用,并确保所有患者都能迅速完全治愈,这一点非常重要。”

结果表明,在儿童中可能需要进一步优化双氢青蒿素-哌喹的药物剂量。

与WWARN合作的首席研究员之一Ric Price教授总结说:“这项研究强调了来自世界各地的研究人员聚集在一起并收集数据以获取集体利益的能力。此类研究合作的力量将有助于支持对WWARN的优化。当前的抗疟疾治疗方法,减少了抗疟疾药物耐药性的传播并最终挽救了生命”

来自英国利物浦热带医学学院的Paul Garner在链接的Perspective中讨论了与优化ACT剂量相关的一些问题。

他说:“在剂量不足之间增加了产生耐药性的风险,在剂量增加之间增加了毒性和不良事件之间的平衡。”

更多信息: 全球抗疟药抗药性网络(WWARN)DP研究组(2013)给药方案对双氢青蒿素-哌拉喹抗疟药功效的影响:个别患者数据的汇总分析。 公共科学图书馆 10(12):e1001564。 DOI:10.1371 / journal.pmed.1001564

期刊信息: PLoS医学

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