2014年12月3日

研究表明,为遏制艾滋病毒的传播,非洲各国政府应针对热点地区

从红色(最佳)到橙色(中等)到绿色(最坏)减少南非各省的艾滋病毒传播效率。蓝色和粉红色的条分别表示男性和女性的艾滋病毒流行率。图片来源:David Gerberry

尽管埃博拉病毒最近引起了全世界的广泛关注,但在世界各地,特别是在撒哈拉以南非洲,艾滋病毒的流行趋势日益猖。在全球范围内,超过3400万人感染了艾滋病毒;仅在撒哈拉以南非洲,每年就发生300万新感染。

为了阻止艾滋病毒的传播,该地区的政府正在考虑提供 对于没有病毒但有感染风险的人。这类药物被称为暴露前预防或PrEP。

尽管传统的策略(试图在每个城市和乡村向人们分发毒品)似乎是合乎逻辑和公平的,但加州大学洛杉矶分校的研究人员已经制定了一项计划,他们说这将在减少艾滋病毒的传播方面更加有效。

该策略是使用复杂的数学模型开发的,其重点是针对“热点地区”,这些地区的HIV感染风险远高于全国平均水平。该模型预测,在南非有17%的人口感染了艾滋病毒的地方,该模型预测,与传统策略相比,针对热点地区的艾滋病毒感染率可防止40%以上,因此具有更高的成本效益。

该论文的资深作者,加州大学洛杉矶分校塞梅尔神经科学与人类行为研究所生物医学模型研究中心主任萨莉·鲍尔说:“阻止艾滋病毒流行是全球社会面临的最大挑战之一。”

该报告显示在当前的在线版本中 自然通讯.

该研究的第一作者,前加州大学洛杉矶分校的博士后研究员戴维•杰伯里(David Gerberry)说:“由于临床试验的结果表明抗逆转录病毒药物可以有效地保护人们免受艾滋病毒的侵害,现在的主要问题是如何最好地使用它们。”泽维尔大学数学教授。

为了制定该策略,加州大学洛杉矶分校的研究人员设计了一个计算机模型,该模型可以计算并绘制南非艾滋病毒的发病率并确定热点地区。该模型具有三个重要组成部分:人口的地理分布,艾滋病毒流行程度的地理差异以及风险行为水平的地理差异。该模型显示,南非的九个省中有两个是热区。

然后,研究人员基于常规策略或针对热点地区的药物分配策略,使用该模型预测了新的HIV感染在哪里以及将发生多少。

鲍尔说:“我们的结果非常惊人。” “这两种策略都可以为相同数量的人提供PrEP,但是使用热区计划将比传统计划预防40%的HIV感染。”

格伯里(Gerberry)表示,该团队的策略也可以应用于其他国家。 “我们开发的方法可用于在撒哈拉以南非洲其他任何有 他说:“在莱索托,博茨瓦纳,尼日利亚和乌干达等艾滋病毒流行的严重性方面。一旦在这些国家发现了热点地区,我们的空间优化算法就可以用来确定将最划算的。”

鲍尔说,这项研究对全球卫生政策具有重要意义。 “研究结果表明,在实施干预措施时,撒哈拉以南非洲国家的政府将不得不在最大化获得药物的公平性和最小化艾滋病毒的传播之间做出选择。”

期刊信息: 自然通讯

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