2015年5月15日

ICD植入后的活动可能预示生存

根据ICD植入的研究,在植入ICD之后具有较高活动水平的患者具有更好的生存率。 美国心脏协会杂志。该研究将同时在2015年心律协会科学会议上发表。

植入式心脏复律除颤器(ICD)是一种电池供电的设备,通常将位于肩部附近皮肤下方的“发电机”与通过锁骨下静脉插入心脏的导线结合在一起。 ICD在快速识别潜在生命危险方面非常有效 并及时提供电击以恢复正常的节奏。但是,很多 接受ICD的人仍可能因其潜在的心脏病或其他问题而死亡。

在有关ICD患者活动与生存之间关系的最大研究中,研究人员分析了植入后头30-60天,然后长达四年的活跃参与者的活跃程度。 ICD使用设备本身内嵌的传感器自动收集患者的日常活动,该传感器可以按分钟确定患者是否活动。以这种方式测量的“活动”意味着每小时大约2英里的步行速度。

研究人员发现:

与参加最少活动的患者相比,最活跃的一组患者在获得ICD后四年内的绝对死亡风险降低了40%。无论年龄,性别或设备类型如何,在最初的30至60天内,平均活动量较低的人,其死亡风险随时间增加了44%。一项针对多年活动的类似分析表明,每30分钟的活动差异也有类似的死亡风险。该研究的主要作者,马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的医学助理教授丹尼尔·B·克雷默说:“我们希望看到一个差异,但我们对这些结果的幅度感到震惊。”

“患者的功能状态清楚地预测了生存。我们希望将活动作为一种因素,不仅可以预测结果,还可以指导可能改善结果的策略。但这远不止于此。”

研究人员研究了ALTITUDE注册表,该数据库是一个全国性数据库,涉及98,437名参加远程监控程序的患者。大约57%的患者接受了新的或替代的ICD,43%的患者接受了 心脏再同步治疗(CRT-D)设备在2008-12年。 CRT-D治疗将ICD与心脏再同步治疗相结合。随访患者中位2.2年。

“我们的结果令人感兴趣的是,仅查看植入设备后自动收集的一条信息就可以提供非常强大的预后信息,有关它们在未来几年中的可能状态,” Kramer说。

研究人员指出,该分析的主要局限性在于该研究设计仅支持描述活动与生存之间的关联。需要进一步研究以测试旨在促进发展的战略 或使用此信息来改变患者的治疗方式。



期刊信息: 美国心脏协会杂志

Provided 通过 美国心脏协会
引文: 植入ICD后的活动可预测存活率(2015年5月15日) 2020年10月29日检索 from //xasqxhb.com/news/2015-05-icd-implantation-survival.html
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