2015年6月10日

中度RA患者与高病患者一样可能需要进行联合手术

今天在欧洲抗风湿病联盟年会(EULAR 2015)新闻发布会上发表的研究结果表明,接受常规DMARD治疗的类风湿性关节炎(RA)患者具有中等疾病活动性,其关节衰竭风险与需要手术的风险相似那些疾病活跃度高的人。

在某些国家/地区,基于生物DMARD的其他治疗基于 不包括RA的临界值 疾病活动中等。这些发现表明不仅需要高强度疾病治疗的RA患者,而且还需要中度RA的中度RA患者需要进行更深入的治疗,以减少需要进行联合手术的风险。

英国圣奥尔本斯市医院风湿病学系的主要作者埃琳娜·尼基弗洛(Elena Nikiphorou)博士说:“公认的事实是,RA持续高水平的疾病活动会导致更糟的结果。她说:“但是,实际上,许多接受治疗的RA患者仍处于低或中度疾病活动状态,其结局,尤其是从长期来看,还没有得到很好的研究。”

Nikiphorou博士总结说:“我们的数据为更新现有疾病活动的临界点提供了依据,以使患有中等疾病活动的RA患者除接受常规DMARD之外还可以接受生物制剂。”

在这项研究中,骨科手术被用作RA患者关节破坏和衰竭的替代标志物,RA患者从发病开始的五年内仍处于不同的疾病活动水平。联合干预分为主要(主要是大关节置换术),中间(例如滑膜切除术,关节融合术和手腕/手,脚的关节置换术)或次要(主要是软组织手术)。

从“早期RA研究”和“早期RA网络”招募了2,071名患者。在这些中,有1,044个在第1至5年之间记录了至少两种药物活性状态(DAS):21%缓解,低DAS 15%,低中DAS 26%,高中DAS 21%,以及高DAS类别中占18%。通过计算从第一年(开始治疗后)到第五年每位患者的平均DAS28得分,评估疾病活动。

使用控制多种因素的统计模型,包括疾病发作的年龄,性别,募募年限,症状持续时间,基线类风湿因子,BMI,HAQ,糜烂和血红蛋白,低中度DAS,高中度DAS和高DAS患者所有类别均预示着大关节手术风险增加(p<0.005).

但是,就中间手术而言,高中度DAS和高DAS预测的风险要高于那些中度DAS或低DAS的患者(分别为p = 0.034和p = 0.001)。



Provided 通过 欧洲抗风湿病联盟
引文: 中度RA患者与高病患者一样可能需要进行联合手术(2015年6月10日) 2020年11月18日检索 from //xasqxhb.com/news/2015-06-patients-moderate-ra-joint-surgery.html
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