2015年8月30日

尽管达到“安全”水平,但空气污染仍会增加心脏病发作的风险

颗粒物和NO2 比利时布鲁塞尔大学医院(布鲁塞尔布鲁塞尔大学)心脏病学家让-弗朗索瓦·阿尔加查博士今天在ESC大会上发表的研究显示,尽管空气污染水平处于欧洲建议的水平之内,但仍会增加严重心脏病的风险。 。

Argacha博士说:“空气污染造成的严重健康后果最早是在1930年在默兹山谷大雾之后在比利时描述的。” “如今,世界卫生组织(WHO)认为空气污染是可避免的最大死亡原因之一。除了空气污染的肺和致癌作用外,暴露于空气污染还与 心血管疾病的死亡率。”

“除了长期后果外,最近的研究表明,急性暴露于空气污染中可能会引发一些心血管事件,例如中风,心力衰竭或心肌梗塞(心脏病发作),” Argacha博士继续说道。心肌梗塞涉及许多临床情况,污染对这些亚群的影响尚不清楚。”

当前的研究调查了短期暴露于空气污染对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)风险的影响。这类 预后最差,是由于冠状动脉的血栓闭塞导致心脏受损。

环境空气污染是颗粒物(PM)和气态污染物(例如二氧化硫(SO2),二氧化氮(NO2)和臭氧(O3)。细颗粒物污染(也称为PM2.5)具有到达下呼吸道并将大量有毒化合物带入体内的能力。 PM2.5和NO2 主要来自化石燃料的燃烧,例如工厂或车辆的排放。

PM10,PM2.5,O上的数据3 和不2 这些水平是从比利时环境局的空气污染记录中获得的。使用称为RIO的统计模型对比利时每个地区的空气污染暴露进行实时评估,并进行了人口密度调整。有关STEMI发生率的数据来自比利时急性心脏病跨学科工作组(BIWAC)的STEMI注册中心,使用STEMI住院作为替代指标。污染物与STEMI之间的关系使用案例交叉设计进行了评估,并由比利时布鲁塞尔自由大学(University Libre de Bruxelles)(ULB)的生物统计学部门进行。

在2009年至2013年期间,STEMI住院治疗11 428例。研究人员发现,环境PM2.5浓度每升高10μg/ m3,STEMI升高2.8%,NO升高10μg/ m3。2 风险增加了5.1%(图1)。这些关联仅在男性中观察到。

“在暴露的一天之内,观察到了STEMI与空气污染之间的联系,” Argacha博士说。 “尽管事实是, 符合欧洲空气质量标准。在我们的研究人群中,由于女性代表不足(不到25%),可能只有男性受到了影响。然而,先前的研究表明,男性由于暴露于空气污染引起的血压,动脉僵硬度和心率变异性异常更为明显。肥胖和血液炎症的性别差异可能会加剧空气污染物的影响,但这一假设需要进一步研究。”

根据年龄进行的亚组分析显示,与PM10暴露相关的年龄在75岁及以上的患者发生STEMI升高,而54岁及以下的患者更易患NO。2。 Argacha博士说:“考虑到不2 与车辆排放量有关,对此发现的一种解释可能是年轻人口可能暴露于过量的NO2 由于较高水平的社交和专业活动而导致道路交通中断。”

他总结说:“这是第一项使用未选患者的前瞻性观察登记表在全国范围内检查空气污染对STEMI发生影响的研究。我们发现微粒和NO2 低于欧洲限值的空气污染会增加STEMI的风险。 NO的有害影响2 超过了细颗粒物,并引起了新的公共卫生问题。”

更多信息: Argacha博士将介绍抽象的“颗粒物和NO2空气污染引发ST抬高型心肌梗塞:比利时STEMI登记册的交叉研究”

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