2015年11月16日

回应'C。 diff'-控制与医疗保健相关的感染所需采取的可靠行动

适当使用抗生素是控制与卫生保健有关的持续流行的关键步骤 艰难梭菌 根据11月号的特别文章, 临床实践中的传染病.

NFID临床更新强调迫切需要采取预防措施,以减少人群中C-diff感染日益增加的负担。 Drs。总结了最近的NFID网络研讨会。疾病控制与预防中心(CDC)的Carolyn V. Gould和L. Clifford McDonald,由主持人和临床传染病首席编辑Thomas M. File,Jr.一起撰写实践。

“抗生素管理”是战斗的关键 艰难梭菌 感染

有时称为“ C-diff” 艰难梭菌 是一种细菌,可引起严重的,可能威胁生命的腹泻。的孢子 艰难梭菌 可以在任何表面,设备或材料上持续存在,从而使感染易于传播。 2011年,美国的CDI案件总数估计超过450,000。同一项研究报道了CDI诊断后30天内有29,000例死亡,其中至少一半可能与C-diff有关。

虽然 艰难梭菌 是严重的医院获得性感染,目前四分之三的CDI病例在医院外被诊断出。但是,研究表明,“社区相关” C-diff患者中超过80%的患者最近接触过医疗保健,例如去看医生或看牙医。

先前的抗生素治疗是CDI最重要的危险因素。抗生素会破坏肠道细菌的正常平衡,从而为 艰难梭菌孢子 会繁殖并产生引起腹泻的毒素。在过去的十年中,CDI的发病率急剧上升,这可能与C-diff变异株(NAP1 / 207)的出现有关,该变异株更具毒性并且对抗生素更具抵抗力。

适当使用抗生素或“抗生素管理”被认为对于有意义地降低CDI率至关重要。最近的研究确定了成功的医院抗生素管理计划的关键要素,包括避免不必要的抗生素治疗,并在可能的情况下选择具有较低CDI风险的抗生素。在英国,一项国家抗生素管理计划将医院的CDI率降低了60%以上。

疾病预防控制中心已经确定了预防CDI的六个关键组成部分:

博士Gould,McDonald和File希望他们的临床更新能够提高人们对C-diff流行的认识,并采取措施限制其影响。他们得出结论:“当前的CDI流行病学要求医疗保健界的所有阶层积极参与以一种全面的方法来通过有效的抗生素管理和减少孢子传播的积极措施来减轻CDI的负担。”

更多信息: Carolyn V. Gould等。艰难梭菌感染的原因,负担和预防, 临床实践中的传染病 (2015)。 DOI:10.1097 / IPC.0000000000000331

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