2016年1月26日

怀孕期间补充维生素D,哮喘风险,后代喘息

1月26日发行的两项随机试验 贾玛 检查怀孕期间补充维生素D是否会降低后代患哮喘或持续喘息的风险。

哮喘通常始于儿童早期,是最常见的慢性儿童疾病。在西方社会的后半个世纪中,发病率有所增加。维生素D缺乏症也已成为西方社会常见的健康问题,这可能是由于久坐的室内生活方式和摄入量减少所致。 D含食物。维生素D具有一系列的免疫调节特性,据推测,怀孕期间维生素D的缺乏可能会影响胎儿的免疫程序并有助于哮喘的发展。

在一项研究中,丹麦哥本哈根大学医学博士学位的汉斯·比斯加德(Hans Bisgaard)和同事们从怀孕中随机分配了623名妇女每天服用维生素D3(2,400 IU / d; n = 315)或匹配的安慰剂片剂(n = 308)。产后24至1周。作为常规妊娠护理的一部分,所有妇女每天接受400 IU / d的维生素D3。 2014年3月最小的孩子达到3岁时,对孩子的随访(n = 581)已完成。

在这些儿童中,维生素D3组的47岁儿童(占16%)和对照组的57名儿童(占20%)在出生后的前3年被诊断出持续性喘息。补充维生素D3与持续性喘息的风险无关。作者指出,不能排除临床上重要的保护作用,而且分析表明,令人困扰的肺部症状发作次数显着减少。但是,补充维生素D3不会影响哮喘,上呼吸道和下呼吸道感染,过敏性致敏和湿疹的发生。

“减轻儿童喘息和相关疾病的沉重负担的有效预防策略代表了一项主要的未满足的临床需求。这项在怀孕期间补充维生素D3的随机临床试验对持续性喘息的主要终点没有统计学上的显着影响,尽管临床上重要的保护作用不能被排除,观察到的对气道免疫学和症状发作的作用表明存在保护作用,因此,应进行更大的样本量,更高的剂量以及可能在怀孕和补充产后早期干预的进一步研究确定补充维生素D3的潜在益处 以减少后代发生喘息性疾病。”

在另一项研究中,波士顿布里格姆妇女医院的医学博士,医学博士奥古斯托·A·利通华(Augusto A. Litonjua)及其同事随机分派了881名孕妇,这些孕妇在妊娠10至18周时以及患有哮喘的高患儿中每天接受4,000 IU维生素补充D加含400 IU维生素D的产前维生素(n = 440),或安慰剂加含400 IU维生素D的产前维生素(n = 436)。研究人员进行了这项研究,以确定补充产前维生素D(胆钙化固醇)是否可以预防哮喘或儿童早期喘息。

在研究期间出生了810名婴儿,其中806名被纳入了3年结局的分析。 218名儿童患了哮喘或反复发作​​的气喘:4,400 IU组中的405人中有98人(占24%),而400 IU组中的401人中有120人(占30%)。绝对减少(6%)在统计学上不显着;作者指出,这项研究可能没有得到足够的支持。

“此外,各组之间的大多数次要结局在统计学上没有显着差异,并且鉴于主要结局无效且无需进行多重比较调整,应将这些分析视为探索性的。因此,孕妇补充维生素D是否会减少 并不清楚3岁后代的反复喘息。”

“需要更多的研究和对孩子的长期随访来回答这个问题。如果其他研究发现显着的作用,鉴于孕妇低维生素D水平的高患病率,这种廉价干预措施对儿童健康可能很大。”



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引文: 怀孕期间补充维生素D,哮喘风险,后代喘鸣(2016年1月26日) 2020年10月14日检索 from //xasqxhb.com/news/2016-01-vitamin-d-supplementation-pregnancy-asthma.html
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