2016年10月18日

美国急诊部门对虐待老年人的认识不足

在美国,虐待老年人大约影响十分之一的成年人,对身心健康产生深远的负面影响。像其他弱势人群一样,老年人虐待的受害者往往不会接受初级保健医生的例行护理,并且往往依赖急诊科。每年,老年人都有超过2300万的急诊室就诊,急诊室是识别虐待老年人并采取干预措施以确保患者安全并满足未满足的护理需求的重要场所。

在本周发表的一项新研究中, 美国老年医学学会杂志由北卡罗来纳大学教堂山分校,加利福尼亚大学圣地亚哥分校和韦尔·康奈尔医学大学的研究人员组成的团队,使用了具有国家代表性的数据集来估算紧急情况提供者对以下项目进行正式诊断的频率: 。答案:每7700次访问中就有1次。

医学博士,急诊医学助理教授,老年急诊医学部联席主任蒂莫西·普拉茨-米尔斯医学博士说:“这些发现表明,绝大多数虐待老人的受害者都是通过急诊室而没有发现问题。”在UNC医学院任研究的高级作者。考虑到这个问题的负担,这是一个重大的错失机会。 “急诊医师努力确保为每一个进门的病人,识别并解决所有严重和危及生命的状况。对于老年人而言,全国各地的急诊部都没有做到。”

普氏米尔斯说,识别虐待老年人是一项挑战。身体虚弱或有认知障碍的老年人容易受伤,可能难以照顾自己。

“很难区分跌落是由于跌倒还是身体虐待造成的,或者由于患者要求独自待人还是由于护理提供者的公然疏忽造成的卫生状况差,这是非常困难的,”普氏能源资讯-米尔斯说。 “但是这些困难并没有改变虐待老年人的现象,虐待受害者的生命是巨大的,而且经常被遗忘的事实。”

急诊部门看到越来越多的 ,并通过增加医师培训以及与可以确定和解决未满足的护理需求的社工接触,来满足这些患者的复杂需求。 Platts-Mills及其研究小组计划改善对老年人虐待的识别。 通过开发和验证为此设置设计的筛选工具。

大多数急诊科目前的做法是,在分诊时就家庭安全提出一个单一问题。新工具将使用几个问题来询问老年人虐待的各个方面,包括心理虐待和忽视,并且它将包括对患有严重精神病的患者进行身体检查 .

更多信息: Christopher S.Evans等人,《美国急诊部门的老年人虐待诊断》, 美国老年医学学会杂志 (2016)。 DOI:10.1111 / jgs.14480

期刊信息: 美国老年医学学会杂志

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