2017年6月29日

症状混乱可能会影响女性是否服用他莫昔芬治疗乳腺癌

根据玛丽皇后大学(Queen Mary University)对近4,000名女性进行的一项研究,极有可能患乳腺癌的女性可能无法服用预防性抗癌药物他莫昔芬,因为她们将自然发生的症状与该药物的副作用相混淆伦敦(QMUL)。

研究人员说,他们的发现对如何与女性沟通具有重要意义,因为正确使用它可以提高对药物的依从性,从而帮助女性降低患乳腺癌的风险。

他莫昔芬用于治疗由雌激素驱动的乳腺癌妇女,如果能在罹患乳腺癌的女性高发之前将其服用,则可将乳腺癌的发生率至少降低30%。由于诸如 .

自1992年以来一直开展的国际乳腺癌干预研究(IBIS-1)*表明,他莫昔芬的预防作用至少持续20年。但是,只有六分之一的人 妇女选择在服药时服用该药,但并非所有人都能在至少五年内坚持服用该药。

在研究中发表 临床肿瘤学杂志 QMUL,利兹大学,英国曼彻斯特大学和澳大利亚的卡弗里·马特·纽卡斯尔医院的研究人员分析了3,823名参加IBIS-1的英国妇女的数据,这些妇女被随机分配接受治疗 或他莫昔芬治疗五年。

总体而言,有69.7%的妇女设法坚持治疗至少4.5年(74%服用安慰剂,65.2%服用他莫昔芬)。报告的症状包括恶心或呕吐,头痛,潮热和妇科症状,例如不规则出血,阴道干燥和白带。随访的前12-18个月辍学率最高(安慰剂为7.4%,而他莫昔芬为12.2%)。

在报告有恶心或呕吐症状的妇女中,有六个月的时间,无论接受安慰剂还是他莫昔芬,都超过40%的人不坚持治疗。

QMUL的论文的共同作者伊瓦娜·塞斯塔克(Ivana Sestak)博士说:“我们发现恶心,呕吐,头痛, 服用安慰剂或服用安慰剂的女性之间的妇科症状和不坚持治疗的情况基本相似 :严重程度越高,除头痛以外,妇女坚持治疗的可能性就越小,这与仅在医院中不依从性增加38%有关 。因此,这表明女性可能将其正常服用的,与年龄有关的症状(例如绝经前后所经历的症状)归因于药物。”

共同研究者,英国利兹大学癌症研究学者和大学学术学者塞缪尔·史密斯博士说:“在安慰剂组中,女性的症状报告与不依从之间存在关联这一事实表明,行为受到了影响。症状,但这些症状显然不是由安慰剂引起的。”

研究人员说,与女性更好的沟通很重要。 “传达有关患者副作用的准确信息,并强调在治疗过程中可能会出现一些自然发生的症状,这可能是鼓励坚持治疗的有用方法。这对于预期在服药期间经历更年期的女性尤其重要 塞斯塔克博士说:“这些讨论可能会鼓励人们更现实地期望出现副作用。”

史密斯博士说:“需要制定有助于有效地向患者传达预防性治疗的危害和益处的干预策略。目前,有助于提高对药物依从性的干预措施很少,因此,我们正在考虑采取干预措施这些患者以确保安全正确地使用预防性治疗。我们还计划对IBIS-II试验进行次要分析,该试验研究了另一种抗癌药物anastrazole和安慰剂,以观察是否在患者中观察到了相同的效果。单独的一组 。”



更多信息: Smith SG,Sestak I,Howell A等:国际乳腺癌干预研究I(IBIS I)中参与者报告的症状及其对长期依从性的影响。 J临床Oncol DOI:10.1200 / JCO.2016.71.7439

* 1992年至2001年之间,年龄在35至70岁之间的女性是从英国,澳大利亚,新西兰和其他欧洲国家的各个中心招募参加IBIS-1研究的。他们入学时很健康,但根据他们的家族史,被认为患乳腺癌的风险至少是其两倍。妇女的风险分类基于妇女的年龄,患有该疾病的一级或二级亲戚以及该病的发病年龄。患有良性疾病且可能是乳腺癌前体的女性,例如原位导管癌(DCIS),也有资格加入研究。

期刊信息: 临床肿瘤学杂志

引文: 症状混乱可能会影响女性是否服用他莫昔芬治疗乳腺癌(2017年6月29日) 2020年10月18日检索 from //xasqxhb.com/news/2017-06-symptoms-affecting-women-tamoxifen-breast.html
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