2017年12月12日

绝经后妇女仍应避免使用HRT:工作组

(健康日)—全国预防医学领导机构再次表示,绝经后妇女应避免激素替代疗法(HRT)。

美国预防服务工作队坚持其最初的建议 西雅图Kaiser Permanente华盛顿健康研究所高级研究员大卫·格罗斯曼博士说,已经绝经的人应该避免使用女性荷尔蒙来预防骨质疏松症或糖尿病。

格罗斯曼说:“从根本上说,工作队得出结论认为,服用激素来预防慢性病并没有整体好处。”他说:“有一些好处,但我们认为这些潜在的好处会被危害所抵消,因此从总体上讲,这基本上没有净收益。”

该咨询涉及激素替代的所有配方 ,专责小组说。该疗法可以由含有雌激素或雌激素/孕激素混合物的丸剂或贴剂组成。

然而,更年期的妇女可以短期使用激素替代疗法来治疗诸如潮热和阴道干燥等症状。纽约市。

Fenske说:“激素替代疗法对绝经期妇女仍然有好处,这些妇女的症状对其他治疗方法无反应。” “它确实应该用于治疗更年期症状,而不是用于任何种类的预防药物。”

工作队首先建议不要使用激素替代疗法 在2012年。它会每四年更新一次建议,以确保它们能反映最新的医学证据。

工作队在其证据审查中考虑了18项临床试验的结果,其中包括40,000多名妇女。

工作组说,所有证据都表明,雌激素和孕激素联合使用会增加老年妇女患乳腺癌和心脏病的风险,而单独使用雌激素会增加中风,血栓和胆囊疾病的风险。

那些风险大于 工作组总结说,它具有预防骨骼变脆和糖尿病的功效。

Fenske说:“当激素替代疗法于1960年代首次在市场上推出时,就被吹捧为永久保留女性味的一种方法。” “然后在1980年代,他们开始发现否则还有其他潜在的好处,例如[预防]骨质疏松症。

Fenske补充说:“然后臭名昭著的著名的妇女健康倡议(WHI)研究出来了,这使基博什成为了激素替代疗法。”

WHI试验的结果发表于2000年代初;在将激素治疗与罹患乳腺癌,心脏病和中风的风险增加联系起来后,这些试验就被中止。

Grossman说,最新的工作队建议包含WHI试验的最新长期随访数据。

格罗斯曼说:“这并没有改变我们的结论,但是有新的信息可用于证据审查。”

明尼苏达州罗切斯特市梅奥妇女健康诊所的主任斯蒂芬妮·福布西恩博士对工作队的建议表示质疑。

Faubion说:“我认为这份报告将吓women女性。” “即使是那些有症状并且根据本指南没有被排除在激素治疗之外的人,也会因为害怕而避免使用它。”

Faubion说,例如,该指南不适用于45岁或更年轻,更年期提前或过早的妇女。

Faubion说:“如果这些妇女至少在更年期到自然年龄之前不使用激素疗法,实际上会对健康产生不利影响。”

她说,她也对涵盖所有年龄段的一揽子建议表示质疑。

Faubion说:“这是一个关键问题。” “如果按年龄细分,则50多岁的女性比60多岁和70多岁的女性受益更多。

Faubion总结说:“专案组正在努力使这种黑与白变得比以往任何时候都多。”

芬斯克说,更年期的女性患有潮热, 和其他相关症状仍然可以安全地转向激素治疗以缓解不适感。

没有更年期妇女可以持续多长时间的明确指南 Fenske说,或者最适合治疗更年期症状的剂量。在很大程度上,由于长期健康风险,医生应提倡谨慎。

Fenske说:“应该在最短的时间内将剂量减至最小。”

有兴趣使用的女性 治疗他们的 Fenske说,症状应该与他们的医生商量,因为那里有很多虚假和误导性的信息。

该建议于12月12日在线发布在 美国医学会杂志.



更多信息: 西雅图华盛顿凯撒健康研究所的儿科医生兼高级研究员David Grossman,M.D.,M.P.H。 Suzanne Fenske,医学博士,纽约西奈山伊坎医学院妇产科,妇产科和生殖科学助理教授;美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥妇女健康诊所办公室主任,斯蒂芬妮·福比恩(Stephanie Faubion) 2017年12月12日, 美国医学会杂志

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证据报告
社论1
社论2
社论3

有关激素替代疗法的更多信息,请访问 美国妇产科医生大会.

期刊信息: 美国医学会杂志

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引文: 绝经后妇女仍应避开HRT:工作队(2017年12月12日) 2020年10月19日检索 from //xasqxhb.com/news/2017-12-postmenopausal-women-hrt-task.html
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