一月18,2018

卫生保健筹资制度加深了贫困和收入不平等

根据一项调查显示,2014年,家庭支付的医疗保费,共付额和免赔额使超过700万美国人陷入贫困。 美国公共卫生杂志。这种付款也大大加剧了总体收入不平等。

研究人员分析了美国人口普查局2010-2015年当前人口调查的家庭医疗费用数据,这是估算收入和贫困的标准来源。首先,研究人员在计算医疗费用之前计算了低于贫困线的人数。然后,他们将其与收入低于 减去付款后 和自付费用。

考虑到家庭的医疗费用后,最贫穷的10%人口的收入下降了47.6%。另外,负担 支出随着收入的增加而稳步下降。这样的支出使中等收入家庭的收入减少了大约8%,而最富有的1%的家庭的收入仅减少了1.3%。

研究人员在分析中发现,家庭 总体收入不平等现象明显增加。他们使用经济学家的收入不平等标准衡量标准,即基尼指数,发现该指数在考虑了以下因素后恶化了1.37点: 。如果将雇主支付的保费视为雇员薪酬的一部分(经济学中的标准假设),则医疗费用对收入不平等的影响甚至更大,恶化了1.70点。这些 支出对收入的影响相当于2014年从收入低于75,738美元的家庭中转移了1,496亿美元(1.37%)至1,856亿美元(1.70%)。

该研究还发现,即使在考虑将其220亿美元的医疗保险税增加对收入最高的2%的人的影响之前,《平价医疗法案》仍略微改善了这种模式(提高了0.10点)。

研究作者Steffie Woolhandler博士是 纽约城市大学亨特学院(CUNY / Hunter)兼哈佛医学院医学讲师评论道:“在许多其他国家,医疗保健有助于缓解贫困的影响。但是,我们的医疗保健融资系统驱使数以百万计的美国人陷入贫困并加剧不平等。这不仅是一个金融问题,而且是医疗问题,因为贫困会滋生不良健康。”

纽约市立大学/亨特分校的杰出教授,布朗克斯蒙特菲奥雷医学中心的内科医师大卫·希梅尔斯坦博士说:“近年来,贫富差距在这两者之间 和预期寿命已经扩大。今天,最富有的美国人比最贫穷的人寿命长10至15年。由累进税而不是保险费和现款支付的国家健康保险计划,将把财政负担转移给负担得起的人,并改善我们国家的健康。”



更多信息: Andrea S. Christopher等人,《美国家庭医疗支出对收入不平等的影响》, 美国公共卫生杂志 (2018)。 DOI:10.2105 / AJPH.2017.304213
期刊信息: 美国公共卫生杂志

Provided by 国家卫生计划医师
引文: 卫生保健筹资制度加深了贫困和收入不平等(2018年1月18日) 2020年11月3日检索 from //xasqxhb.com/news/2018-01-health-deepens-poverty-income-inequality.html
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