一月3,2018

特殊定时的信号可针对病情的根本原因缓解首次耳鸣症状

数以百万计的美国人听到耳鸣的声音(一种称为耳鸣的状况),但一项新的研究表明,一种实验设备可以通过针对大脑中不规则的神经活动来帮助消除幻像声。

在新论文中 科学转化医学密歇根大学的一个小组报告了该方法的首次动物测试和临床试验的结果,包括来自20位人类耳鸣患者的数据。

基于多年来对该病根源的科学研究,该设备使用精确定时的声音和微弱的电脉冲来激活触敏神经,两者的目的都是使受损的神经细胞恢复正常活动。

人体参与者报告说,在每天使用该设备四周后,幻像声音的响度降低,与耳鸣相关的生活质量得到改善。仅使用声音的假“处理”不会产生这样的效果。

测试结果 由库尔特基金会(Coulter Foundation)资助的双盲人体研究验证了由美国国立卫生研究院(National Institutes of 健康)资助的多年临床前研究,包括以前在豚鼠中进行的测试。

U-M团队获得了NIH的新资金,用于进一步的临床试验,以进一步完善该方法。 U-M拥有有关该设备背后概念的专利,并且正在开发它以实现潜在的商业化。

U-M医学院教授Susan Shore博士说:“大脑,尤其是脑干的被称为耳蜗背侧核的区域,是耳鸣的根源。” “当该区域的主要神经元称为梭形细胞,变得活跃并相互同步时,幻象信号就会传递到其他发生感知的中心。

她继续说:“如果我们能够停止这些信号,我们就可以停止耳鸣。” “这就是我们的方法试图做到的,而对动物和人类的最初平行结果感到鼓舞。”

双重刺激治疗耳鸣的方法

该方法称为靶向双峰听觉体感刺激,涉及两种感觉。该设备在耳朵中播放声音,并与精确定时的温和电脉冲交替传递给脸颊或脖子。

这引发了一种称为刺激时间依赖性可塑性的过程,即STDP,该过程首先在动物中被发现,并导致神经发动速率的长期变化。该方法旨在重设梭形细胞的活性,通常能帮助我们的大脑接收和处理声音和感觉,如触摸或振动,这就是科学家所说的体感输入。

在正常情况下,梭状细胞有助于我们的大脑专注于声音的来源,并帮助我们调理由我们自己的头和脖子的运动引起的感觉。

但是U-M团队先前在动物中的工作表明,很大的噪音会触发神经细胞活动的变化-改变其时间,使它们自发发出同步信号,而不是等待环境中的实际声音。

耳鸣的人数

动物中的这些事件与人类中发生的事件相似。暴露于诸如大声噪音,头部或颈部创伤或其他触发事件之类的东西之后,一些人会产生一种持续的感觉,即他们听到的声音像是铃声或刺耳的噪音。

该设备旨在通过向患有该疾病的人的耳朵和皮肤发送特别定时的信号来消除耳鸣的幻像噪声。该方法基于对该病的基础神经生物学的多年基础研究。信用:密歇根大学

根据对具有全国代表性的美国人的抽样调查得出的估计,大约15%的美国人有某种程度的耳鸣,但最严重的症状发生在大约10%的患者中。许多耳鸣较严重的人也有听力损失。

有些情况很严重。由于耳鸣本身或它引起的心理困扰,多达200万人无法工作或进行其他日常活动。耳鸣是美军退伍军人中与服务有关的残疾的最常见原因。

当前治疗耳鸣的方法包括努力解决其引起的心理困扰,例如通过认知行为疗法。其他方法使用声音掩盖幻象声音或尝试调节大脑反应。对于更严重的情况,一些患者转向侵入性治疗,因此风险更高,例如深部脑刺激和迷走神经刺激。当前的方法提供了一种新颖且独特的,非侵入性的策略,旨在调节和纠正引起耳鸣的异常神经通路。

研究细节

Shore和她的同事们都住在U-M的Kresge听力研究所,该研究所隶属于U-M的学术医学中心密歇根医学大学的耳鼻喉科。共同第一作者Kendra Marks,Au.D.,David Martel,M.S.E.和Calvin Wu博士都是Shore实验室的成员。

他们招募了一种特殊的耳鸣患者进行研究:如果他们的下巴紧握,伸出舌头,或者转动或弯曲脖子,可以暂时改变症状。肖尔说,这些动作似乎是自我发现的改变梭形细胞活性的方式-提供外部体感信号来调节其耳鸣。

U-M设备提供与每个患者听到的幻象声音的响度和音调相匹配的声音。它还会向患者自己的耳鸣改变动作涉及的头部区域施加轻微的电脉冲。

新论文报道了听觉和电刺激的关键时机直接来自对有噪音诱发耳鸣的豚鼠进行的测试。这些测试表明,两种刺激物之间的特定传递时间对于抑制多形梭形细胞是必要的。

患者将设备校准为适合自己的耳鸣症状后,他们学会了每天使用耳机和电极30分钟。小组中的一半在前四个星期接受了双峰声电疗法,而另一半则只接受了声音。然后,他们都休息了四个星期,然后在接下来的四个星期开始接受与以前相反的事情。他们都不知道首先选择哪个选项。

每周,患者都要进行一次有关耳鸣对生活的影响的调查,并测试耳鸣的声音是否很大。

人类参与者的结果

总体而言,幻象声音的响度仅在实际(或双峰)处理之后降低,而仅在对声音进行假处理之后才降低。对于某些人来说,减少了大约12分贝,大约相当于电灯泡的嗡嗡声。两名与会者说,他们的耳鸣完全消失了。

生活质量调查-低分表明受到的影响较小 -称为TFI,以100分制为单位。结果的统计模型表明,尽管个别患者的疗效大小不同,但平均而言,患者的积极治疗得分明显降低。平均而言,治疗结束后数周分数也保持较低水平。对于深处理,这种效果并不明显。

没有患者经历症状或生活质量恶化或其他不良事件。一些人说他们的幻象声音变得不太刺耳或刺耳,或者变得更容易被忽略。

“这些结果无疑使我们感到鼓舞,但我们需要优化治疗时间,确定哪些亚组患者可能受益最大,并确定这种方法是否适用于患有非躯体形式且无法缓解的患者受到头颈部动作的调节。”肖尔说。

该研究由NIH资助DC004825和DC00011,以及由Wallace H. Coulter转化研究合作伙伴资助。该设备是基于in2being LLC基于2016年授予U-M的9,242,067专利而制造的。潜在的治疗费用尚未确定。



更多信息: K.L. Marks et al。,“听觉体感双峰刺激使大脑回路失去同步性,以减少豚鼠和人类的耳鸣,” 科学转化医学 (2017)。 stm.sciencemag.org/lookup/doi/…第3175节
期刊信息: 科学转化医学

Provided 通过 密西根大学
引文: 专门针对定时的信号缓解了针对病情根本原因的首次测试中的耳鸣症状(2018年1月3日) 2020年10月17日检索 from //xasqxhb.com/news/2018-01-specially-ease-tinnitus-symptoms-aimed.html
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