皮肤科医生比其他提供者更准确地诊断早期皮肤癌
据皮肤科医师越来越多地使用医师助理(PAs)来降低成本并改善就医机会,但比皮肤科医师更有可能进行不必要的皮肤活检以检查癌症,而准确诊断早期皮肤癌的可能性较小。匹兹堡大学医学院进行的新研究。
由匹兹堡大学皮肤病学系副教授劳拉·费里斯(Laura Ferris,M.D.,Ph.D.)领导的这项研究结果今天发表在 牙买加皮肤科.
费里斯说:“尽管PA的可用性可以帮助增加就医机会,减少预约的等待时间,但这些发现对PA和其他非医师在皮肤病学方面的培训具有重要意义。” “目前尚没有针对PA或其他高级实践提供者的皮肤病学正式培训或认证计划。”
Ferris建议在评估护理费用时也应考虑研究结果。相对于医生而言,私人助理的薪水通常较低,并且卫生系统正越来越多地将患者护理职责转移到这种先进的医疗服务提供者,以控制成本。
费里斯说:“在有成本意识的医学时代,重要的不仅仅是考虑临床医生的薪水。”良性病变的遗漏诊断或不必要的活检应考虑到有关实践范围的决定,聘用决定,提供者的监督以及有关由谁提供皮肤病护理的患者决定。
这项研究检查了33,647的病历 皮肤 癌症 在UPMC附属机构进行筛查的20,270名独特患者中进行筛查 皮肤科 从2011年到2015年担任办公室。Ferris和她的团队发现,在PA中较低的检出率仅适用于 黑色素瘤 原位或早期皮肤癌,并且PA和皮肤科医生对浸润性黑色素瘤和 非黑色素瘤皮肤癌,通常在临床上更为明显。
此外,研究发现,对于诊断出的每个黑色素瘤病例,PAs都需要 活检 超过39个色素沉着的病变,皮肤科医生需要对25个以上此类病变进行活检。换句话说,对于每例疑似黑色素瘤病例,PA的怀疑是正确的,每39次纠正一次,而皮肤科医生的怀疑是25次的纠正。
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