2018年4月17日

重新思考这场斗争,因为冲突地区的疟疾死亡人数激增可能威胁到进步

尽管在中非共和国,南苏丹和尼日利亚北部等地实施的新战略可以提供前进的方向,但全球在抗击疟疾方面的十年进展掩盖了遭受冲突和饥荒的非洲国家感染和死亡的迅速增加。 ,根据本周在第七届疟疾多边倡议(泛非疟疾会议)上提出的研究。

非政府组织“导师倡议”(Mentor Initiative)负责人理查德·艾伦(Richard Allan)表示:“除非真正了解当今的疟疾负担,并扩大我们用来对抗疟疾的工具和技术,否则全球抗击疟疾的斗争将失败。”在遭受人道主义危机的地区与疟疾作斗争。

在全球范围内,疟疾死亡人数已从2010年的655,000下降至2016年的44.5万,但世界卫生组织(WHO)最近汇总的数据显示,尽管疟疾存在于91个国家,但现在至少有80%的疟疾感染和死亡集中在其中只有18个研究人员提供了世界卫生组织的数据,表明在同一六年期间,其中许多国家(包括尼日利亚,科特迪瓦,南苏丹,中非共和国和其他经历武装冲突的地区)感染和死亡人数激增。

世卫组织总干事特德罗斯·阿达诺姆(Tedros Adhanom)警告说,“如果我们继续采取一切照旧的做法,”这些疟疾热区可能会逆转针对该疾病的艰苦努力。为了表明冲突如何加剧疟疾,艾伦和他的同事在MIM展示了对饱受战争war的也门进行的新评估得出的证据,在该评估中,仅2017年的前19周,报告的疟疾病例数“大大超过”了总数2016年全年。

但是艾伦指出,在MIM上要进行的许多研究表明,他反映了他在冲突地区与疟疾作斗争的经验:“通过正确使用各种工具和策略,即使在非常混乱的情况下,也可以减少疟疾的感染和死亡。 ”

瑞士热带和公共卫生(Christian TPH)的克里斯蒂安·伦格勒(Christian Lengeler)博士在他的同事劳拉·鲁克斯图尔(Laura Ruckstuhl)博士的领导下进行的一项MIM研究着眼于中非共和国的一项努力,其中涉及在交火中陷入困境的社区开展工作内战,以建立经过专门培训以诊断和治疗疟疾的社区成员网络。这些卫生工作者学习了如何使用快速诊断测试和管理疟疾药物,包括对病重且无法口服药物的儿童进行直肠管理。工人们还把所有物资放在背包里,以便在需要逃离的情况下迅速与社区一起行动。

该研究发现,在接受这些卫生工作者治疗的20万人中,有81%的人疟疾呈阳性,在几乎所有情况下(98.9%),他们都得到了“适当的治疗”。

Ruckstuhl指出,该计划表明,该计划可以覆盖最易患疟疾的人群,并始终保持一定水平的护理,甚至可以在冲突地区维持疟疾监测。

艾伦(Allan)所作的一项分析指出,获得最低限度但适当的护理水平对于减少因死亡造成的死亡至关重要。 。他说,在许多情况下,社区工作人员专注于使患者稳定的治疗,以便可以将它们(通常是我的摩托车或自行车)运送到设备更好的医疗设施,例如由流离失所者营地中的救济组织经营的设施。

艾伦说:“在冲突地区,人们发现许多疟疾在人们试图获得治疗的路上死亡。” “挽救他们的生命需要在医疗完美是遥不可及的梦想的地方拥抱实用主义。”

Allan指出,还需要新工具。例如,他说,经持久的杀虫剂处理过的蚊帐(LLIN)在较稳定的环境中可有效减轻疾病负担,但在冲突地区的效力要低得多。一个问题就是更多的磨损。乍得在2012年进行的一项研究发现,在14个月后,分发给因冲突而流离失所的人的LLIN仅约三分之一仍然可用。但是,携带疟疾的蚊子对称为拟除虫菊酯类杀虫剂的抗药性增加,也削弱了LLIN。

在MIM上,来自Mentor Initiative的研究人员将讨论在南苏丹进行的一项正在进行的研究,该研究正在评估一种新型LLIN的有效性,该类LLIN已用拟除虫菊酯和尚未灭蚊的第二种杀虫剂进行了治疗。该研究涉及向流离失所者营地的居民分发15,000枚新的蚊帐,该营地现在容纳10万多人,被认为极有可能发生疟疾暴发和流行病。研究人员指出,这是首次研究新型蚊帐对逃离冲突者的功效和耐用性的研究。

艾伦(Allan)说,还有证据表明,用经过杀虫剂处理的塑料布建造临时房屋,在住所内喷洒杀虫剂以及分发经杀虫剂处理过的毯子可以是LLIN对抗疟疾的安全有效替代方案。 .

同时,在MIM的另一场演讲中,来自AVSI基金会的Emmanuel Odjidja提供了来自南苏丹的一项研究的证据,发现流动诊所在人道主义环境中似乎可以有效地帮助预防孕妇的疟疾感染,这对母亲和胎儿发育。

瑞士TPH的Olivier Briet提出的另一项研究发现,在尼日利亚博尔诺州的博科哈拉姆袭击事件发生后,无论是否接受过该疾病的检测,疟疾药物都能迅速为大量儿童提供疟疾药物治疗,再加上LLINs的广泛分布有可能“避免该地区的大部分疟疾死亡”。评估基于数学模型。但是,2017年7月在该地区发起了针对120万儿童的大规模药物管理局(MDA)运动,Briet报告称“早期结果”表明疟疾感染有所减少。

艾伦指出,要在发生冲突和危机的地区开展有效的抗疟疾运动,需要研究有效的方法,采用各种各样的工具和策略,并愿意在相对稳定的环境中花费更多的钱来抗击该疾病。他指出,过去十年来全球在抗击疟疾方面取得的进展虽然是可观的,但在一定程度上是“收获低垂果实”的产物。艾伦还指出,非洲持续存在的疟疾负担可能会加剧,而不仅仅是因为冲突。他说,干旱和饥荒在该地区越来越普遍,这也是一个问题,因为它导致营养不良,这削弱了免疫系统,尤其是对儿童而言,限制了抗疟疾药物的吸收。

MIM秘书处与一组非洲机构合作,每三到四年组织一次泛非疟疾会议。今年的达喀尔疟疾会议与2018年4月18日在伦敦举行的英联邦政府首脑会议(CHOGM)一起举行的``抗击疟疾高峰会议''同时举行。这将聚集商界领袖,慈善家,科学家,各国元首和民间社会宣布重要的新承诺,以动员国内资源,增加投资并开发新的创新方法和方法来战胜疟疾。这些承诺与呼吁采取行动相辅相成,敦促整个联邦(代表公民在全球十个疟疾病例中占六分之一)致力于加快抗击疟疾的进程 ,这是世界上最古老,最致命的疾病。



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引文: 重新思考这场斗争,因为冲突地区疟疾死亡人数激增可能威胁到进步(2018年4月17日) 2020年11月17日检索 from //xasqxhb.com/news/2018-04-rethinking-surge-malaria-deaths-conflict.html
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