七月9,2019

暴露于寨卡子宫内的三岁以下儿童中有三分之一患有神经系统问题

埃及伊蚊携带寨卡病毒。图片来源:James Gathany / CDC

UCLA领导的一项新研究表明,在母亲怀孕期间接触寨卡病毒的3岁以下儿童中,有32%的神经系统发育低于平均水平。

该研究还发现,在接受评估的216名儿童中,只有不到4%的人患有小头畸形,这种头比正常人小,这是蚊媒疾病的标志之一。研究人员报告说,随着时间的推移,其中两个孩子的头长到正常大小。

该研究发表在杂志上 自然医学.

这项研究结果是由UCLA研究人员与在巴西里约热内卢首次发现该病的同事以及奥地利和德国的同事进行的,是对先前研究的后续研究。该研究表明,通过发育测试和神经影像学检查发现,在母亲怀孕期间被寨卡感染的两岁以下儿童中,神经系统受到了严重损害。

该研究的主要作者,该国临床儿科教授卡琳·尼尔森·塞恩斯博士说:“在母亲怀孕期间接触寨卡病毒的儿童需要随着时间的流逝进行发育评估,并应进行眼和听力检查。”加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院和加州大学洛杉矶分校美泰儿童医院的小儿传染病科。 “如果存在发育迟缓的风险,或 确定后,可以采取认知,语言和行为干预措施来改善这些儿童的结局。”

研究人员使用Bayley-III测试对146名儿童进行了测试,该测试是一项扩展的神经发育评估,可以检查语言,认知和运动发育。他们对其他70个父母不愿带他们的孩子参加漫长的Bayley-III试验的孩子,使用了Hammersmith婴儿神经病学评估或HINE(一项不太详细的评估)。

研究人员发现,在Bayley-III组中,有51名儿童的语言能力测试,14名儿童的认知能力测试,以及24名运动能力评估的儿童得分低于平均水平。

在HINE组中,有3名儿童结果异常,有67名结果正常。

此外,在接受视力检查的137名儿童中,有10名表现出异常的结果,接受听觉检查的114名儿童中,有14名存在听力障碍。

该研究中的两个孩子在出生时头部测量正常,但在第一年出现小头畸形,而另外两个在出生时小头畸形的孩子到一岁时头围正常。

Nielsen-Saines说:“这意味着小头畸形不一定是静止的。”

研究人员没有一个比较组,这些非出生于寨卡的儿童是在同一时间出生,并且在与已知在子宫内接触寨卡的儿童相同的环境中长大的。

尼尔森·塞恩斯说:“回想起来,寨卡病毒暴露可能是非常困难的诊断条件,因此我们不能排除在同一时间招募的对照组儿童中未被确诊的寨卡病毒感染。” “神经发育测试应在具有相同背景的相似人群中同时进行。”

Nielsen-Saines指出,对母亲在怀孕期间感染寨卡病毒的儿童进行适当的长期随访是必要的。

“这些 需要密切注意并进行持续监视,以便在必要时提供及时干预以改善其发展。”

更多信息: Karin Nielsen-Saines等。 ZIKV暴露儿童的预期队列中,儿童第二年的儿童神经发育延迟和神经感觉改变, 自然医学 (2019)。 DOI:10.1038 / s41591-019-0496-1

期刊信息: 自然医学

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