2019年7月15日

3-D脑成像可改善MS患者的治疗途径

一种查看多发性硬化症(MS)患者大脑的新方法可以大大增强医生为每个人选择最佳疗法的能力。

得克萨斯大学达拉斯分校脑健康中心的研究人员与UT西南医学中心的同事一起研究了大脑MS病变的3D图像,目的是学会区分可能治愈的损伤和那些可能治愈的损伤。不是。

在5月30日在线发表在《神经影像学杂志》上的一项研究中,研究人员使用正在申请专利的3特斯拉MRI技术检查了23名MS患者的109个脑部病变。

该研究的主要作者,博士学位的Dinesh Sivakolundu博士说:“从三个维度研究病变及其周围的组织是一种新颖的方法。”达拉斯分校生物科学系的学生。 “这使我们能够编制出一系列定义MS病变特征的清单,包括脑血流量,氧气的代谢率及其形状和质地。”

Sivakolundu说,了解每个细节的重要性并获得可靠的区域图像将改善为个别患者选择合适疗法的前景。

Sivakolundu说:“目前,评估MS病变的最新技术正在获得多个二维横截面。” Sivakolundu拥有印度钦奈政府Kilpauk医学院的医学学位。 “这遗漏了有关潜在损伤的严重程度,对那些病变周围组织造成的伤害以及对病变存在时间的估计的数据。几乎没有数据来确定病变是否可以治愈。”

已建立的MS药物疗法的重点是使用免疫抑制药物来限制进一步的神经系统损害。然而, 有望尽快面世,以增强现有病灶的治愈能力。这是通过称为“髓鞘再生”的过程发生的,该过程可恢复受损的神经细胞的髓鞘覆盖层,以重新建立传导使大脑正常工作的电信号的能力。

该研究的资深作者Darin T. 好uda博士是UT西南大学神经病学和神经治疗学系的教授,也是神经创新计划的负责人。他实验室的成员进行了3D表型分析 与UT Dallas的Erik Jonsson工程与计算机科学学院的计算机科学教授Guo Xiaohu Guo博士合作。

奥田说:“我们正在研究病变的三维结构和表面特征如何影响周围的大脑组织。” “我们的发现很重要,因为它们可以清楚地显示病变年龄和髓鞘修复的潜力,而这在当前的MRI技术中尚不十分清楚。这项新技术可能会在不久的将来成为研究髓鞘修复治疗的理想平台。 ”

这项研究的资深作者巴特·里普玛(Bart Rypma)博士说,当前的治疗处方方法为患者长期服用药物开辟了潜力,即使这可能对他们没有帮助。对于抑制免疫系统的药物而言,这尤其具有风险。

UT达拉斯的行为学和脑科学领域的Meadows Foundation主席,心理学教授Rypma说:“我们的方法将为必须决定尝试哪种治疗方法的诊所医生提供更多信息。”

在当前的研究中,研究人员使用3 Tesla MRI对病变及其周围进行了多次测量,以对其进行分类。结果表明大约三分之一的MS病变显示出高修复可能性的迹象。

西瓦科隆杜说:“如果病变没有治愈的能力,那么髓鞘再生药物将无济于事。” “我们的技术成为了靶向治疗的生物标记,因为我们现在可以确定病变是否可能治愈。由此,我们可以确定哪种药物疗法值得。”

伤口愈合潜力的最佳指标是团队所说的BOLD斜率,BOLD代表“依赖于血氧水平”。它将受伤部位的可用氧气量与其周围环境的氧气量进行比较。

Sivakolundu说:“当我们将病变与其周围的组织进行比较时,当您从中心向外移动时,我们会发现氧气的增加或减少。” “那是一个大胆的斜率。如果周围区域的氧气含量更高,则可以修复的病变。周围的组织可以供应血液和氧气以使伤口愈合。”

Sivakolundu补充说,3-D成像可传达有关病变光滑度或圆形度的重要信息。

他说:“具有治愈能力的病变形状更球形,锯齿状边界更少。” “它们也具有较粗糙的表面,而不是光滑的表面,因为粗糙表明周围细胞的新陈代谢很高。”

Sivakolundu说,通过新陈代谢的活动水平来识别较新的病灶,也可能为需要免疫抑制药物的患者提供了更有效的治疗方案。

他说:“目前的药物旨在防止复发,这在新的病灶中更可能发生。” “因此,与较不活跃病变的患者相比,较新受伤的患者可能需要更强烈的免疫抑制治疗。”

Rypma强调说,他们的工作是一项有关MS患者认知能力下降的大型项目的一部分,旨在为临床医生提供更好的数据。

他说:“我们正在帮助医生评估一种治疗方法与另一种治疗方法的对比。” “病人的 可以治愈,他们应该选择再髓鞘治疗的路径,或者他们应该选择当前的治疗方法,并着重于损害的限制。



更多信息: Dinesh K. Sivakolundu等。三维病变表型和生理学特征告知多发性硬化症的髓鞘再生能力, 神经影像学杂志 (2019)。 DOI:10.1111 / jon.12633
引文: 3-D脑成像可改善MS患者的治疗途径(2019年7月15日) 2020年10月12日检索 from //xasqxhb.com/news/2019-07-d-brain-imaging-treatment-path.html
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