十月12,2019

基于抗体的滴眼剂有望治疗干眼症

八周后,用抗体滴眼液治疗的患者眼表干燥区域(蓝点)减少。图片来源:Sandeep Jain等

伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员是第一个鉴定人眼泪液中是否存在特定类型抗体的抗体,这种抗体称为抗瓜氨酸化蛋白质自身抗体或ACPA。它们也是第一个证明干眼病患者通过针对ACPA的新型眼药水疗法(由合并的人类抗体制成)而减轻了症状和体征的反应。

他们的早期临床试验的发现报告在该杂志上 眼表.

干眼症 这是由泪液异常引起的,并导致角膜(眼睛的透明外层)上的干燥区域,在严重的情况下可能导致眼睛疼痛和对光的敏感性下降。

该研究的高级作者,UIC眼科学和视觉科学教授桑迪普·贾恩博士说:“自身免疫性干眼症的负担远不只是偶尔感到干涩。” “它可能会严重损害 至残疾的程度,并可能损害一个人的视力。”

在先前的研究中,Jain和他的同事发现,DNA链从一种中性粒细胞(一种白细胞)中挤出,在受严重干眼症影响的眼睛表面形成网状物并引起炎症。

在这项新研究中,研究人员将ACPAs识别为引起眼睛发炎的另一原因,这也促进了这些网的发展,Jain称之为“炎症的恶性循环”。

新的眼药水可通过敲除 至少部分退出此周期。

滴剂使用合并配方 它是由成千上万的人捐赠的血液中加工的免疫球蛋白制成的,这些免疫球蛋白均包含各种类型的抗体,可抵消ACPA的负面影响。

I / II期药物试验比较了基于抗体的滴眼液和不含抗体的滴眼液。

“目前只有两种经批准的药物可以治疗干眼症,它们并不适合所有人,尤其是那些患有严重疾病的人,因此,有一种新药可以通过针对不同的机制(在这种情况下为自身免疫)来治疗疾病,这非常重要。”贾恩说。

二十七名患有严重干眼症的参与者参加了试验。参与者被随机分为两组。一组被给予由合并抗体制成的眼药水,并被要求每天两次给每只眼睛一次两次,持续八周。对照组给予相同的指导,但不使用抗体滴眼剂。

研究人员通过问卷调查评估了患者的症状,并在研究之前和研究期间测量了角膜损伤的程度以及眼表面促炎性生物标志物的数量。

他们发现,与使用抗氧化剂的眼药水相比,使用基于抗体的眼药水的人在8周时角膜损伤的减少具有统计学意义和临床意义 。与不含抗体的滴眼液相比,与症状相关的问卷调查评分也反映了使用新型基于抗体的滴眼液的患者的显着改善。在测试组中,眼睛表面的促炎性生物标志物(或干燥区域)的数量也减少了。

贾恩说:“该试验的参与者将滴剂与合并的抗体一起使用,其眼睛不适感有所减轻,其角膜更健康。” “来自这项早期临床试验的数据表明,含有合并抗体的滴眼液对于治疗可能是安全有效的 ,我们期待进行更大的随机试验,以最终证明其疗效。”

更多信息: Jieun Kwon等人,抗瓜氨酸化蛋白抗体在眼泪液中的病理学后果以及人类免疫球蛋白滴眼液在干眼病中的治疗潜力, 眼表 (2019)。 DOI:10.1016 / j.jtos.2019.10.004

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