十月2,2019

加拿大人被告知要停止服用阿司匹林以预防首次心脏病发作,中风

信用:CC0公共领域

根据新的研究,如果您从未心脏病发作或中风,则可能不应该服用阿司匹林来预防它们。

艾伯塔大学家庭医学教授,《科学》杂志发表的论文的合著者迈克尔·科尔伯说:“这是过去一年中改变实践的最重要证据。” 加拿大家庭医师,以及最近的卡尔加里大学 医学毕业生保罗·弗里奇。

Kolber和Fritsch回顾了2018年发表的三项大型,随机,安慰剂对照研究,结果显示,每天服用阿司匹林可导致重大内出血的风险高于任何预防性益处。

弗里奇说:“这些不是流鼻血或牙龈出血。” “这些都是主要的内部出血,患者需要住院治疗,也许 ,因此它们具有重要的临床意义,也具有个人意义。”

弗里奇说,其中一项研究还显示,服用阿司匹林(也称为乙酰水杨酸或ASA)的患者中,各种原因导致的死亡人数增加,特别是癌症死亡人数增加。

每天服用阿司匹林预防的建议 科尔伯说,它在1990年代成为教条,但它基于错误的研究。

在一项较早的研究中,科尔伯发现,尽管大多数人从未发生过心血管事件,但50岁以上的艾伯塔省40%的人服用阿司匹林预防心血管疾病。他指出,阿司匹林仍然被认为对患有心脏病的人有益。

科尔伯说:“我们确实看到了阿司匹林的空白。” “有很多人将阿司匹林用于一级预防,而这些人已经不需要了。 谁不接受,他们应该这样做。”

Kolber建议那些从未出现过心脏问题的人使用其他 .

“我们不建议像我们一代人那样每天服用阿司匹林,而是建议患者戒烟,运动,跟踪血压并考虑地中海饮食。”

科尔伯说,未来心血管风险较高的人可能会考虑服用他汀类药物,从而降低胆固醇。

“这些措施的证据远胜于这些措施的证据。 ,“ 他说。

Kolber和Fritsch的发现通过“实践工具”以电子方式分发,该工具由美国联合大学的循证医学小组PEER(患者,经验,证据,研究)汇编的证据摘要。由世界各地的40,000名医疗保健专业人士阅读,并由艾伯塔省家庭医师学院和加拿大家庭医师学院资助。

更多信息: Paul Fritsch和Michael R.Kolber。乙酰水杨酸用于心血管事件的一级预防。 加拿大家庭医师 2019年七月,65(7)480

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