2019年10月21日

您的医疗保健提供者对治疗是否有效的期望可能会影响其有效性

根据达特茅斯(Dartmouth)发表于 自然人类行为。该发现揭示了假设的医疗保健提供者与患者之间的社会互动如何影响患者对治疗效果的看法,即使它是安慰剂。

调查这些 ,这项研究模拟了扮演医生和患者角色的参与者之间的一系列临床互动,这些参与者负责评估两种不同疗法在遭受热痛时的有效性。当医生认为治疗有效时,根据患者主观的经历,疼痛程度,生理反应和面部表情行为的报告,患者似乎会减轻疼痛。

“这些发现证明了微妙的社会互动如何影响临床结果。即使研究参与者只是扮演角色,而不是真正的卫生专业人员或患者,您也可以想象,如果在实际的临床环境中,如果医疗保健提供者看起来胜任,富有同情心并且有信心的话,一种疗法可能会奏效,对患者结果的影响甚至会更大。但是,还需要进一步的研究,以了解这种疗法在现实世界中如何发挥作用。” 达特茅斯计算社会情感神经科学实验室(Cosan Lab)的负责人。

整个研究由三个实验组成,使用两种乳膏通过靶向皮肤疼痛受体来缓解热痛。乳霜“ thermedol”和对照乳霜是两种不同的颜色。但是,两者实际上都只是安慰剂,凡士林是凡士林。在将每种局部用乳膏涂到参与者的手臂上后,他们接受了热能(47摄氏度/116.6华氏度),并评估了乳膏的有效性。在与患者进行互动之前,每位医生都被告知了这两种药膏的特性,并且有条件地认为,Thermedol比对照组更有效。对于医生而言,鲜为人知的是,将较低水平的热量施加到已被Thermedol治疗的手臂上。

第一项研究(单盲研究)由24对医患团队组成,有48名参与者。病人不知道是哪一种乳霜。只有医生知道。但是,在这种情况下,对每个臂施加的热量相同。使用Thermedol治疗后,患者报告的疼痛减轻,并表明他们认为这种治疗比对照乳膏更有效。此外,使用Thermedol的患者的皮肤电导反应较低,这表明该疗法可降低心理生理唤醒。

参与者戴着GoPro摄像机,该摄像机记录了他们在互动过程中的面部表情,例如抬起眉毛,皱鼻子或抬高上唇。研究人员使用了为该研究开发的机器学习疼痛模型,以证明患者通过他们的疼痛表现出更少的疼痛感。 当接受Thermedol治疗时。

属于该研究的其他两项研究改变了两种乳膏的给药顺序,以排除医生对治疗效果的期望与患者的使用经验之间的关系。 不是由于习惯或灭绝(即条件反应的减少或消失)引起的。

“当医生认为这种治疗方法行之有效时,患者报告感觉医生更加善解人意。医生可能会变得更热情或更专心。但是,我们不知道医生到底在做什么不同传达这些信念,认为治疗有效。这是我们要探索的下一件事。”张说。他补充说:“我们确实知道,这些期望不是通过口头传达,而是通过微妙的社会暗示来传达。”



更多信息: 社交安慰剂效应, 自然人类行为 (2019)。 DOI:10.1038 / s41562-019-0749-5 , www.nature.com/articles/s41562-019-0749-5
期刊信息: 自然人类行为

Provided 通过 达特茅斯学院
引文: 您的医疗保健提供者对治疗是否有效的期望可能会影响其有效性(2019年10月21日) 2020年10月12日检索 from //xasqxhb.com/news/2019-10-healthcare-treatment-impact-effectiveness.html
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