十月31,2019

外科医生报告说,每12小时轮班一次可改善患者预后,降低成本

为了覆盖紧急和紧急操作,医院传统上将全科医生指定为24小时待命时间表,这通常使他们处于需要执勤18或20小时或更长时间后需要进行操作并做出复杂医疗决定的情况。但是,得克萨斯理工大学健康科学中心(得克萨斯州拉伯克市)使用一种模型来限制12小时的外科医生轮班以覆盖外科急症,并且一项研究表明,这种方法可以缩短住院时间,并降低急性期患者的总体费用根据2019年美国外科医生学院临床大会上提出的发现,阑尾炎。

“我们发现急性护理手术(ACS)可降低阑尾炎的穿孔率 。尽管这不是我们创建模型的初衷,但我们发现 TTUHSC普通外科住院医师计划的副计划主任Robyn Richmond医师表示:“住院时间的长短会降低成本,trick细流的效果。有了ACS模型,我们可以将患者送往手术室研究人员声称,这是首次将ACS与传统人员配置模型相提并论的患者预后研究,这使他们在医院的时间缩短了,从而总体上降低了成本。

德州理工大学健康科学中心是一个学术性的大学转诊中心。该研究包括对2018年9月至2018年6月急性阑尾炎住院患者的回顾性研究,当时医疗中心从传统的24小时呼叫模式过渡到ACS,后者涉及在医院接受急诊外科医生治疗12时移。研究合著者Ariel P. Santos,医学博士,MPH,FRCS,FACS,外科助理教授解释说,研究人员选择了研究 因为这是执行的最常见的紧急操作。

研究合作者比阿特丽斯·卡瓦列罗(Beatrice Caballero)表示,在发表演讲台的最新结果时,ACS模型中由外科医生治疗的患者的平均住院时间为0.73天,而传统模型下为2天(p = 0.001) ,没有报告器官空间感染的病例,而传统组为7.1%(p = 0.036)。平均而言,ACS患者在到达医院后一个多小时就可以见到外科医生:2小时9分钟比3小时14分钟(p = 0.001)。 ACS模型的每位患者成本为1,452美元,而每位患者为9,834美元(p = 0.001)。

“已有研究表明,医院的急诊外科医生对患者的治疗效果更好,但我们机构的研究还表明,这种安排还有助于降低成本,这对于说服医院和部门尝试支持该模型非常重要。急诊外科医师。”里士满博士解释说。

外科医师的幸福感不是这项研究的具体结果,但外科部门主席Sharmila Dissanaike博士(医学博士,FACS医师)的目的是改善外科医师的健康状况和工作条件,从而开发出ACS模型。桑托斯博士说:“我们还没有研究这个因素,但是从主观上讲,我们的教师更满意,因为我们不提供24小时呼叫时间表所能提供的连续护理。”

“我们认为,这不仅可以改善ACS外科医生的士气,而且可以改善 里士满博士说:“他们现在不再需要打普外科电话了。他们可以集中精力建立自己的选修科目,而不会受到应召电话的干扰。”参加外科手术的另一个重要考虑因素是普外科仍然存在里奇蒙德博士指出,这对居民和在该部门轮流工作的医学生来说是一个吸引人的领域。“我们认为,对于下一代的外科医生来说,了解我们制定的灵活时间表也很重要。”

Santos博士解释说,护理的连续性源于主治医生连续两天轮班工作12个小时,因此,外科医生在手术后第二天比在医院就诊的可能性更大。正在打24小时电话。他补充说:“通过12个小时的轮班,外科医生和外科团队之间的签字效率也大大提高了。”

桑托斯博士说,研究人员的下一步是评估可能影响结果的其他变量。他说:“最终将需要进行多变量分析,以确保我们获得的结果确实可归因于转变模型。” “这是外科医生的健康状况,还是外科医生的技能或其他一些变量?我们要确保我们消除那些可能改变结果和结果的变量。”



Provided 通过 美国外科医生学院
引文: 外科医生报告说,每12小时轮班一次可改善患者预后,降低成本(2019年10月31日) 2020年10月14日检索 from //xasqxhb.com/news/2019-10-surgeons-hour-shifts-patient-outcomes.html
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