2020年2月20日

对于某些中风患者,较低剂量的新型血栓克星可能更合适

根据今天在美国卒中协会国际卒中大会2020上发表的最新科学报告,最新研究证实,较低的0.25mg / kg血凝块消除剂替奈普酶剂量适合于中风患者,并且可以减少机械血凝块清除的需求。 。

25年前,滥用阿替普酶的药物已获美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗由凝块引起的 ()在症状发作3小时之内,AHA指南建议在卒中发作后4.5小时内使用阿替普酶。阿替普酶在一个小时内静脉滴注。另外,替奈普酶是阿替普酶的一种基因修饰变体,它更方便,因为它是作为单次注射直接注射到静脉中并恢复的 在先前的试验中对大脑的作用比阿替普酶好。先前的试验中已使用两种不同剂量的替奈普酶,AHA指南包括两种剂量的建议。替奈普酶用于缺血性中风目前尚未获得FDA批准。

研究人员说,此外,替奈普酶可能特别适合那些需要从最初就诊的医院转移到专门的卒中中心进行机械血块去除治疗的患者,这也称为血管内血栓切除术,这是一种微创手术。将一根小管插入脑动脉以清除引起中风的血块。

研究人员调查了在机械凝块清除之前使用0.25mg / kg或0.40mg / kg的替奈普酶剂量是否适合中风患者。

三百缺血 在发病后4.5小时内将血管闭塞较大的患者随机分为两剂替奈普酶。研究人员发现:

  • 两组中有19.3%的患者在机械清除之前血块已基本溶解。
  • 功能结局无差异;和
  • 与较大剂量(4.7%)相比,较小剂量(1.3%)治疗的患者出现症状性颅内出血的人数较少,尽管差异主要是由于与血栓切除术相关的金属丝穿孔所致。

“这两种剂量的总体表现非常相似,在这项研究中将剂量增加至0.25mg / kg以上没有任何优势,” MBBS医学学士,脑卒中负责人Bruce Campbell说。澳大利亚皇家墨尔本医院和澳大利亚帕克维尔的墨尔本大学教授。 “这些结果使人放心,如果不经意地高估了基于体重的剂量,就会有一个安全窗口。”

坎贝尔说:“此外,到农村中心接受治疗的患者中,约有34%的患者到达医院后,血流得到了实质性改善,” “这种治疗对他们特别重要。”



Provided 通过 美国心脏协会
引文: 对于某些中风患者,较低剂量的新型血凝块可能更合适(2020年2月20日) 2020年10月26日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-02-dose-clot-buster-patients.html
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