2020年4月1日

研究发现脊柱裂术在出生前恢复大脑结构

信用:CC0公共领域

梅奥诊所研究发现,对子宫中的胎儿进行手术以修复脊柱裂的缺陷可以触发人体恢复正常大脑结构的能力。

Mayo诊所母婴医学科主任Rodrigo Ruano博士的研究发现 纠正先天性脊髓缺陷比分娩后的手术更有效地治愈神经系统结构。这项研究发表在 梅奥诊所论文集.

“我们发现此手术的主要好处不仅在于闭合脊柱,而且最重要的是改善大脑结构和 Ruano博士说:“我们的研究表明,我们可以使大脑结构再生,使其恢复更好的发育。”

Ruano博士的研究集中在最近三名经历了胎儿手术的脊髓膜囊膨出患者,这是脊柱裂的最常见和最严重的形式。脊髓膜腔膨出是骨干和椎管不能正确闭合的情况。膜和脊神经穿过该开口,形成囊并暴露组织和神经。这使婴儿容易受到威胁生命的感染。

在每种情况下,一种称为Chiari畸形或后脑疝的相关神经系统疾病使大脑向下穿过颅骨底部。这可能导致脑部积水,导致脑积水。通常,患有脑积水的婴儿出生后需要进行分流,以排出脑液。

“我们的假设是,如果我们关闭子宫内的脊髓缺损,我们可以预防神经发炎和创伤,最重要的是,可以阻止脑液通过颅骨底部漏出。大脑的后部可以恢复或改善了。” Ruano博士说。 “这项研究表明,在子宫内干预之后,大脑可以自愈,并可以防止更严重的液体积聚在大脑上。”

Ruano博士及其团队对每个婴儿进行了手术,在妊娠23至26周之间关闭了脊髓开口。六个星期后,当婴儿仍在子宫内时,进行了MRI扫描,结果显示 在出生前已在每个婴儿中恢复。

婴儿在第37周通过剖宫产分娩,无并发症。没有一个婴儿需要分流器来排出婴儿的体液。 出生后,每个婴儿都在三天内出院。

每4,000个中约有1个 根据美国疾病控制与预防中心的数据,美国每年有1,645例婴儿患有髓鞘膜膨出。如果不加以治疗,这种类型的 Chiari畸形可能导致严重的残疾。每种情况都不同,但是残疾的范围从肠和膀胱疾病到行动不便和瘫痪。

需要进行进一步的研究以研究子宫手术中开放手术的好处,因为子宫手术比胎儿镜需要更大的切口 通过两个小切口进行。

更多信息: Rodrigo Ruano等。在梅奥诊所进行的产前再生治疗计划的一部分中,恢复了胎儿脊髓膜膨出的后脑疝的子宫恢复, 梅奥诊所论文集 (2020)。 DOI:10.1016 / j.mayocp.2019.10.039

期刊信息: 梅奥诊所论文集

由...提供 梅奥诊所

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