2020年5月8日

100年的结核病疫苗能否预防冠状病毒?

本周,比尔和梅琳达·盖茨基金会宣布将捐赠 1000万澳元 以帮助资助澳大利亚的一项试验性试验,以测试一种非常古老的疫苗BCG是否可以用于应对新威胁COVID-19。

那么什么是卡介苗疫苗,以及它在对抗 ?

卡介苗

卡介苗已使用了近一个世纪,以预防结核病(一种影响肺的细菌性疾病)。结核病是由一种细菌引起的 结核分枝杆菌.

BCG的缩写 卡门特芽孢杆菌由LéonCharles Albert Calmette和Jean-Marie CamilleGuérin在1900年代初期创作。

为了生产疫苗,他们使用了牛分枝杆菌,牛分枝杆菌是一种与结核分枝杆菌密切相关的细菌。他们在实验室中将其种植在营养丰富的果冻上 近13年。这种细菌通过丢失不再需要的DNA元素(包括引起疾病的元素)而适应了这种舒适的生活方式。

这个过程称为减毒,它会导致一种活的但被削弱的微生物,可以作为疫苗给予人类。

卡介苗被提供给世界上某些地区的结核病患病率仍然很高的婴儿。它 保护86%的时间 针对儿童中更常见的一些罕见结核病。

但这只能保护 大约有50%的时间 在成人中。

科学家和临床医生通常认为我们需要一个 更好的结核病疫苗。但是,流行病学家注意到接受卡介苗的儿童 显着改善整体健康状况,更少的呼吸道感染和更少的死亡。

免疫学家怀疑这是由一种称为“训练免疫”的免疫反应引起的。

受过训练的免疫与我们传统上对免疫或“免疫记忆”的看法不同,因为它涉及不同类型的免疫 .

免疫记忆与训练有素的免疫力

我们的免疫系统中有两种主要类型的细胞:先天性细胞(对引起疾病的微生物快速反应)和适应性细胞,其最初反应非常慢。

适应性细胞包括B细胞和T细胞,B细胞可制造抗体来阻止感染,而T细胞可杀死感染的细胞。重要的是,适应性细胞可以在我们初次遇到特定微生物后记住数年甚至数十年。

这种现象称为“免疫记忆”。

当适应性免疫细胞第二次或更多次遇到相同的微生物时,它们的反应速度会更快,并且免疫系统可以在感染引起疾病之前有效清除感染。免疫记忆力就是为什么我们经常不被一种以上的特定微生物(如水痘)感染一次。

我们目前的大多数疫苗都利用免疫记忆来保护我们免受感染。

几十年来,科学家认为先天细胞缺乏记忆微生物的能力。但是,我们最近了解到,某些先天细胞(例如单核细胞)可以是“受过训练的在与微生物相遇时,训练可以对先天细胞进行编程,使其在下次遇到微生物(任何微生物)时能更快地激活。

一些减毒活疫苗(例如BCG)可以触发经过训练的免疫力,从而可以 加强其他感染的早期控制。这增加了BCG可以训练先天细胞以改善SARS-CoV-2病毒的早期控制,减少COVID-19疾病甚至预防感染的诱人可能性。

另外,卡介苗还可以保护我们免受其他病原体的侵害。

BCG可以预防COVID-19吗?

我们尚不知道卡介苗是否会降低COVID-19的严重性,但该疫苗具有一些有趣的功能。

首先,BCG是强力刺激 。目前,它与其他疗法一起用于治疗 膀胱癌黑色素瘤,因为它可以刺激免疫细胞攻击肿瘤。

卡介苗似乎也有益于肺部免疫。正如我们提到的,接种过疫苗的孩子似乎 较少的呼吸道感染.

墨尔本正在进行一项研究,研究卡介苗是否可以减轻 小儿哮喘.

最后,卡介苗被证明可以限制病毒感染。在一项研究中,人类志愿者在被病毒感染前一个月接受了BCG或安慰剂治疗。接受BCG的志愿者有一个 适度减少病毒数量 产生于 与接受安慰剂的人相比。

但是,卡介苗会导致 副作用 要注意。它通常会在疫苗部位的皮肤上引起一个小的水疱,并可能引起周围淋巴结的疼痛肿胀。

重要的是,由于它是活细菌,因此可以从疫苗部位传播,并在免疫缺陷患者(如艾滋病毒感染者)中引起被称为传播性BCG的疾病。这意味着不能将BCG分配给所有人。

目前的临床试验

作为预防COVID-19的措施,卡介苗的终极测试是进行随机临床试验,该试验目前正在进行中。

研究人员遍布 澳大利亚荷兰 正准备将BCG给予可能是COVID-19风险最高的人群:一线卫生保健工作者。

这些III期试验将收集有关接种BCG的工人是否感染严重或严重程度低于COVID-19的数据。

如果证明BCG有效,我们将面对 其他挑战。例如,目前疫苗的供应受到限制。此外,存在许多不同的BCG菌株,它们可能都不能针对COVID-19提供相同的保护。

保护可能会开始相对迅速地减弱。当在BCG之后追踪到人类训练有素的免疫力后,它开始从 三至十二个月 接种疫苗后。

保护也不会像我们看到的许多传统疫苗那样强大,例如可预防麻疹的MMR疫苗 94.1%的时间.

因此,卡介苗对有高暴露风险的人最有帮助,但它不会取代传统的基于 .

这些研究对我们提供选择很重要。我们需要一个完整的工具包来控制COVID-19,其中包括抗病毒药和抗炎药以及疫苗。但是,有效的COVID-19疫苗可能还有数月甚至数年的路程。

通过改写旧的,特征明确的 ,我们可以弥合这一差距,并为我们的医护人员在面对COVID-19时提供一些保护。



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引文: 100年的结核病疫苗能否预防冠状病毒? (2020年5月8日) 2020年10月14日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-05-year-old-vaccine-tuberculosis-coronavirus.html
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