2020年6月16日

廉价药物首先被证明可以改善COVID-19的生存

英格兰的研究人员说,他们有第一个证据证明药物可以改善COVID-19的存活率:便宜的,广泛使用的类固醇可将重症住院患者的死亡减少多达三分之一。

结果于周二宣布,英国政府立即批准在英国将这种药物用于冠状病毒患者,如在研究中表现出色的患者。研究人员说,他们将很快在医学期刊上发表研究结果,几位独立专家说,重要的是要查看详细信息,以了解地塞米松这种药物可能对人类产生多大的影响。

但是,“最重要的是,好消息,”美国首席传染病专家安东尼·福奇博士说。 “这是对我们现有治疗方案的重大改进。”

自去年下半年开始在中国爆发冠状病毒以来,全世界已杀死438,000多人。

研究由牛津大学领导的一项大型严格测试是随机分配2104名患者使用该药物,并将其与仅接受常规护理的4,321名患者进行比较。

口服或静脉内给药10天。四周后,需要呼吸机治疗的患者的死亡率降低了35%,仅需要补充氧气的患者的死亡率降低了20%。它似乎没有帮助病情较轻的患者。

研究人员估计,这种药物可以防止呼吸机上每治疗八名患者死亡,而仅用额外的氧气就可以防止每25名患者死亡。

一位研究负责人,牛津大学的马丁·兰德雷博士说:“这些都是巨大的影响。” “这不是治愈方法,但肯定还有很长的路要走。”他补充说,特别好消息是该药“非常便宜,整个治疗过程可能在20到30美元之间”。

类固醇药物可减轻炎症,由于免疫系统过度反应以抵抗感染,有时会在COVID-19患者中发展。这种过度反应会损害肺部,并可能致命。世界卫生组织和其他组织建议不要在疾病早期使用类固醇,因为它们会阻止清除病毒。

Fauci解释说:“早期,您正在与病毒作斗争,并且希望您的免疫系统尽可能完整。”他说,但是在COVID-19的晚期阶段,与病毒的斗争导致了太多的炎症,以至于“对您的伤害大于对您的帮助”。他说,在牛津大学的研究中看到的结果对该概念具有“完全的意义”。

许多医院和医生一直在尝试使用类固醇来平息免疫系统,但是高质量的研究没有证据表明它有助于COVID-19。

尽管牛津大学的研究人员仅谈论地塞米松,但这项研究的详细计划表明,参与研究的医院可以使用另外两种类固醇(泼尼松龙或氢化可的松),而且没有理由认为任何一种药物的疗效都优于另一种。波士顿布莱根妇女医院的传染病专家。

他说:“我认为大多数人都使用了地塞米松,但这并不是人们唯一可以使用的。” “很高兴看到数据以查看是否有阶级效应。”

他说,类固醇可以帮助抵抗某些真菌和细菌感染,例如脑膜炎和艾滋病毒患者常见的一种肺炎,但尚未证明对预防流感或某些其他病毒性疾病有用。他说,牛津大学的结果将说服他为需要额外氧气的COVID-19患者尝试。

到目前为止,显示出唯一可帮助抵抗COVID-19的药物是remdesivir,这是吉利德科学公司(Gilead Sciences)的实验药物,可阻断病毒复制其遗传物质所用的酶。在美国国立卫生研究院(National Institutes of 健康)领导的一项研究中,雷姆昔韦将重病住院患者的康复时间平均缩短至11天,而仅接受常规护理的患者则缩短了15天。

Fauci说:“我们还不知道”瑞米地韦是否可以与地塞米松一起使用(或在地塞米松之前或之后)以带来更多益处。

支持研究的英国慈善机构惠康信托基金会(Wellcome Trust)的病毒专家尼克·坎马克(Nick Cammack)表示,即使地塞米松只在严重的情况下有所帮助,“全球仍将挽救无数生命。”

坎马克说,“这是梦想,”因为该药物已经在其他疾病中使用了数十年,他在这项研究中没有任何作用。 “这样做非常简单,因此没有理由不能将其推广到整个世界。”

没有给出副作用的信息,但是研究人员说,他们使用了低剂量且短时间的疫苗,这通常是安全的。

“短期低剂量应该不是问题,但类固醇确实有很多副作用”,包括体重增加,高血压,水water留,情绪变化,睡眠问题和糖尿病患者血糖上升,马蒂说过。

纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的健康政策专家Peter Bach博士指出,在这项研究中,使用呼吸机的人中有41%死亡,仅使用氧气的人中就有25%死亡。

他说:“死亡率似乎比美国要高得多。”在最近的一项研究中,死亡率达到了12%,尽管那只是在两周之后,而在英国的研究中只有四周。

他说:“我们将努力查看这些数据,并将其用于美国患者。”但是他补充说:“正确的研究已经完成,对科学来说是个好消息,而且这种药物行之有效,而且价格可承受且易于获得。

牛津大学的研究与本月早些时候的研究相同,该研究表明疟疾药物羟氯喹不能抵抗冠状病毒。该研究招募了英格兰,苏格兰,威尔士和北爱尔兰的超过11,000名患者,他们接受了标准护理或以下几种护理之一:地塞米松;羟氯喹HIV组合药物lopinavir-ritonavir;抗生素阿奇霉素;抗炎药托珠单抗;或从COVID-19中恢复的人的血浆,其中含有对抗病毒的抗体。

其他疗法的研究仍在继续。这项研究由英国政府卫生机构以及包括比尔和梅琳达·盖茨基金会在内的私人捐助者资助。

英国利兹大学的斯蒂芬·格里芬博士说,仍然需要可以预防感染和严重疾病的治疗方法。

他说:“理想情况下,我们会发现一些阻止疾病发展到更晚期的东西。”他指出,瑞姆昔韦可能仍然可以通过这种方式有效。地塞米松“不是神奇药丸,但会减轻COVID-19的某些不良作用。”



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引文: 廉价药物首次被证明可以改善COVID-19的生存(2020年6月16日) 2020年10月20日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-06-drug-survival-covid-.html
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