2020年6月15日

问答:从COVID-19时代的病毒暴发中吸取的教训

信用:CC0公共领域

卫生专业人员从2018年的埃博拉疫情中学到了什么,以应对病毒爆发?

Brayden Schindell(BSc / 18)是Jason Kindrachuk博士的新兴和再出现病毒实验室的博士生,在Rady卫生科学学院从事医学微生物学和传染病研究。他是《科学新闻》杂志《 Contagion Live》上发表的主要论文的第一位作者,同时也是Kindrachuk博士和Krutika Kuppalli博士的合著者。该论文是关于非洲持续的埃博拉疫情对医学研究人员和 他们对病毒爆发的反应以及如何应对。

辛德尔并没有去刚果亲自学习埃博拉病毒,但是金德拉楚克博士和他的合作者克鲁蒂卡·库帕帕利博士都在西非,帮助支持了先前的流行病。金德拉楚克(Kindrachuk)在与美国国家过敏和传染病研究所合作时帮助协调和运行测试,而库普帕利(Kuppalli)则负责监督埃博拉病毒治疗中心。

辛德尔的博士研究包括研究埃博拉病毒在幸存者生殖道中的持久性,以及它如何进入人体的这些区域。他还通过管理问卷和对幸存者进行抽样研究长期生殖健康影响。

他解释说:“该项目的两个方面都很重要,因为性传播将西非埃博拉病毒的流行延续到2016年。这之所以会发生是因为男性幸存者可以在其睾丸中携带未检测到的病毒超过1100天从疾病中恢复出来并通过精液传播。人们还认为该病毒可以在女性中持续存在,但不幸的是,对此的研究仍然很缺乏。”

辛德尔于2018年毕业于UM微生物学专业,然后在Kindrachuk开始他的研究生学习,他的野心促使他继续攻读医学微生物学和传染病(MMID)博士学位。他的硕士课程获得加拿大CIHR研究生奖学金,并且是MMID学生会现任副主席。

尽管由于这次大流行此刻辛德尔目前不在实验室中,但他最近还是完成了一份有关Cadham省实验室的每周通讯,以帮助前线工人和卫生官员向他们通报SARS-CoV2的最新信息。他正在与医学住院医师,医学院学生,图书馆员和其他研究生合作,他们试图协助对抗COVID-19的努力,但是他们可以。

今日《 UM》向Schindell提出了一些有关他的研究以及与Drs才能的领先研究者合作的感觉的问题。金德拉楚克和库帕里。

您的文章说,大约有2264人死于该病毒,死亡率为65%。在一个有8000万人的国家中,如果不进行干预,死亡人数将会高得多。现在,已经有近30万人接受了疫苗接种,得到了95%的保护。您的论文说,埃博拉之所以受到遏制,是因为合作和共同努力。您能详细说明一下吗?

是的,这在刚果东部民主共和国当前的疫情中是正确的。不幸的是,最近又出现了新的病例,就像该国距离宣布疫情已经过去了几天(自从有人检测出该病毒呈阳性以来已经过去一个多月)一样。

自2013-2016年发生西非疫情以来,国际社会一直在大力遏制埃博拉病毒。正在进行的研究旨在了解该病毒及其造成的损害,如何传播给人们以及如何在人与人之间传播,以及如何对其进行治疗和接种。

迄今为止,前线工作人员冒着生命危险要照顾和追踪联系,这证明了国际合作为支持地方政府和居民提供了支持。但这并不是说很容易,尤其是对于东部刚果民主共和国当前疫情中的前线工人而言,该地区的许多武装团体对社区充满了不信任和暴力,使他们能够接触到一些受影响的社区不可能。

药物Remdesivir是西非抗埃博拉病毒的有效疗法之一。现在正在针对COVID-19进行测试。由于它对付一种非常致命的疾病,是否有可能对付COVID-19?

Remdesivir是在所谓的PALM试验中测试的四种疗法之一,其中还包括mAb114,ZMapp(由美国国家微生物学实验室在温尼伯开发)和REGN-EB3。不幸的是,雷姆昔韦和ZMapp在降低死亡率方面均不如mAb114和REGN-EB3有效,并且在试验中被中止。瑞德昔韦目前正在治疗SARS-CoV2感染的临床试验中进行测试,并已获得FDA紧急使用状态,这是美国一项临床试验的一些初步结果。它可能具有针对多种不同病毒家族的广泛活性,包括冠状病毒。目前正在临床试验中对其进行研究,尽管初步数据似乎显示出对感染持续时间的某些影响,我们将不得不等待观察这些研究的最终数据。

您能否将有关埃博拉病毒的经验与COVID-19结合起来?我们在做对什么,在做错什么?

我确实认为,西非最近的流行病和刚果民主共和国最近的疫情表明,研究,治疗和遏制的统一努力在成功结束流行病/疫情方面能发挥多大作用。我认为,从最近的疫情中吸取的最重要的教训是,如果没有社区的参与和社区的信任,这一切都无法成功完成。没有这个,您想要实现的任何东西都不会完全成功。我们已经看到,在世界某些地区,如果没有社区信任就可能发生的后果,例如在美国某些州,对公共卫生命令的蔑视导致SARS-CoV2复活。像埃博拉病毒一样,花时间与个人和社区领导人互动将在赢得人们的合作和信任方面发挥至关重要的作用。然后,这可以使卫生官员集中精力控制这种病毒。

在加拿大,人们似乎确实在买进方面做得很出色,并且在采取的措施中信任度似乎很高。但是,随着社区再次开放,信任与合作变得更加重要,并且在这一点上,到现在为止的社会实践才是最重要的。加拿大最近还宣布了一项国家医学研究战略,这将大大促进研究工作的统一。埃博拉病毒和SARS-CoV2之间的一个重要区别是,由于研究工作的缘故,目前正在测试几种有效的治疗方法以及批准的埃博拉疫苗,并且仍然没有针对SARS-CoV2的治疗方法或疫苗。

杰森·金德拉丘克(Jason Kindrachuk)博士可能是对抗COVID-19的最佳,最知名的发言人之一。和他一起工作感觉如何?

金德拉楚克(Kindrachuk)博士一直是一个很好的声音,可以使所有存在的噪音变得清晰,我和他实验室中的所有其他人都认为这是一件很重要的事情。

有机会与Kindrachuk博士合作是一次绝妙的经历。他是一个非常鼓舞人心的人,他对新兴病毒以及对人们进行有关病毒的教育充满热情。他的热情具有感染力,没有双关语。我现在很幸运能与许多伟大的合作者合作,并通过他与Kuppalli博士等人的交往中学习。他在职业和个人方面都是伟大的导师,我很幸运有机会向他学习。

由于Kindrachuk博士正在研究可能的抗病毒药和疫苗,因此您也必须深知这一点。您觉得正在取得进展吗?

目前,根据大学当前关于教职员工和学生安全的决定,他的实验室与校园内的其他大多数实验室一起被关闭。但是,随着该省宣布重新开放的第二阶段计划,一切都开始开放之后,我们希望尽快恢复工作。我知道我们所有人都渴望着重新获得它,并尽我们最大的努力为COVID-19的研究工作以及整个科学领域再次做出贡献,因为在各个领域都开展了许多重要的工作。 [注意:这篇文章正在进行中,金德拉楚克的实验室实际上已经开放。]

我们知道疫苗的测试需要时间,而且可能要几个月后才能广泛分发。那抗病毒药呢?我们接近那些吗?

不幸的是,在总体上,开发疫苗和药物需要时间。但是,从过去的经验(例如埃博拉病毒)中学到的知识之后,制造抗病毒药和疫苗的过程比以前有效得多。如前所述,remdesivir已获得紧急使用许可,并且全球100多个实验室日夜不停地寻找成功的治疗方法和疫苗。例如,CanSino Biologics Inc.与北京生物技术研究所共同开发的疫苗,在中国取得了可喜的成果后,将在哈利法克斯的加拿大疫苗研究所开始一项临床试验。

您如何看待北美许多正在“开放”并试图“恢复正常”的地区?

正如卫生官员和首相所说,在疫苗可用之前,我们知道的“正常”状况不会恢复。我知道决策者会在事情再次开放时确保,只有在确定这样做是安全且可行的情况下,才这样做。我们所有人都只需要耐心和牢记从这次大流行中学到的社会实践,这样我们的进步就不会退缩,正如我在前面的问题中所说的那样,当信任变得非常重要时。

您认为三个月后“正常”情况会如何?六个月?一年?

“正常”将与以前有所不同,因为我相信您已经注意到,越来越多的人穿着PPE,例如不是医疗专业人员的口罩。人们更加意识到与他人保持两米的距离。大型聚会可能也是我们暂时不会看到的事情。在可能进行六个月甚至一年以上的大规模疫苗接种之前,这些措施和其他基本措施极有可能不会改变。

更多信息: 2018年刚果(金)埃博拉疫情对疫情应对和实验对策的启示: www.contagionlive.com/publicat…总体对策

由...提供 曼尼托巴大学

加载评论 (0)