黑人癌症儿童接受质子放射治疗的可能性比白人儿童低三倍

数据证实了小儿肿瘤学家的深切关注：参加国家临床试验的黑人儿童接受质子放射治疗的可能性比白人儿童低三倍。先前的研究表明，与其他形式的放射疗法相比，质子放射疗法在治疗癌症方面同样有效，并且可以降低儿童长期副作用的发生率。但是，由布莱根妇女医院的研究人员进行的回顾性分析发现，参加试验的患者在使用该疗法时存在种族差异。结果发布在 JAMA肿瘤学.

“我们有动机根据我们在诊所收到的儿童传闻中的经验进行这项调查， 质子 治疗 布莱格汉姆大学放射肿瘤学系主任Daphne Haas-Kogan医师说：“主要是白色。质子治疗的最有力证据是 儿童期癌症，而且我们担心谁接受这种治疗的失衡可能会转化为患者的长期健康差异。这个问题对我们来说特别紧迫，因为该国质子中心的数量迅速增加，如果这些昂贵技术的分配和使用不平衡，这可能加剧任何现有的差距。”

“我们发现，即使我们认为我们正在尽可能地以标准方式治疗患者，我们也可能无法提供相同的治疗进展途径，”放射肿瘤学部居民丹尼尔·比特曼（Danielle Bitterman）医师说。在布里格姆。 “这些结果要求内省，并主动解决获取障碍，以确保最需要质子治疗的患者根据医疗需要得到优先处理，以便公平合理地分配这些治疗方法。”

质子放疗是一种昂贵的，有限的资源，但与标准的光子疗法相比，可以为儿科患者提供更高的生活质量。提供质子放射疗法的癌症中心集中在 大都市区 可能需要寻求治疗的家庭旅行甚至搬家。

大多数患癌症的儿童都参加了临床试验。为了评估质子放射治疗的可及性，Haas-Kogan，Bitterman及其同事分析了2010年至2018年儿童肿瘤小组前瞻性研究中的儿童数据。他们发现，在1,240名患者中，约有85％接受了光子疗法，而15％接受了质子疗法。

与非西班牙裔白人患者相比，黑人儿科患者接受质子治疗的可能性较小。尽管这项研究是回顾性的，无法说明所有混杂因素，但研究小组确实针对许多混杂因素进行了调整，包括与 癌症 中枢，转移性疾病等。即使进行了这些调整，黑人患者仍然不太可能接受 质子治疗.

该研究没有评估生存率或患者副作用，也无法就质子治疗失衡对患者的临床影响做出结论。但是，调查结果表明，布莱克 孩子们 实体癌的患者可能会有更高的副作用风险，其中某些副作用可能很严重且终生。

Haas-Kogan说：“未来的研究应该深入研究地理因素是否以及如何导致差异，因为这可以指导高成本技术的更多道德分配。” “而且，也许最重要的是，医疗保健提供者的偏见和种族主义可能会影响高价医疗的转诊和治疗方式。这需要加以衡量，认可和解决，以缩小我国明显的医疗保健差距。”

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