2020年8月19日

观察性研究确定了可改善最病COVID-19患者生存率的药物

新泽西州最大,最全面的卫生网络哈肯萨克经络健康的研究人员已经利用其全州范围内的5,000多名COVID-19住院患者的观察数据库,表明通常用于类风湿关节炎和癌症治疗的药物Tocilizumab可以改善医院的生存率。重症监护病房(ICU)的重症患者。

研究结果发表在 柳叶刀风湿病学 8月14日,哈肯萨克经络健康研究人员已经更新了美国食品药品监督管理局和其他国家领导人的研究结果,以潜在地改善结果。

“从这场全球卫生危机开始以来,我们在哈肯萨克经络健康的临床医生和研究人员迅速而明智地采取了行动,” FACHE的哈肯萨克经络健康首席执行官Robert C. Garrett说。随着大流行的继续,他们在治疗这种可怕病毒以及每天学习更多有关这种病毒的工作继续使成千上万的患者受益。”

该研究包括630名患者,这些患者从3月1日至4月22日(新泽西州大流行的高度)被13家哈肯萨克子午线健康医院的ICU收治。在其他治疗方法中,呼吸道症状恶化的患者考虑将托珠单抗用于标签外。其中许多人需要机械呼吸机支持。在观察性研究中,有210名患者接受了tocilizumab的治疗,而其他420名患者则没有。

COVID-19具有三个阶段:早期或病毒阶段(病毒快速复制),肺部阶段(在身体试图与肺部病毒作斗争时以炎症和肺炎为标志)和炎性阶段(其中过度炎症达到并影响许多器官,患者常在ICU中)。作为肺部和炎症期的一部分, β是“增压的”并且在血液中分泌许多细胞因子,特别是白介素(IL)-6,其引起进一步的炎症。托珠单抗是一种单克隆抗体,可结合并阻断白介素(IL)-6受体并有助于抑制炎症反应。 Tocilizumab的活性首先在嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法中显示,其中类似的过度活跃和生长中的T细胞现象引发“细胞因子风暴”。这为尝试在COVID-19患者中使用tocilizumab提供了依据。

调查结果显示, 接受托珠单抗的患者在医院相关死亡率方面的下降:与未接受该药物的ICU患者相比,接受该药物的ICU患者的医院相关死亡率降低了约36%。调整结局数据以考虑多种因素,包括合并症,并使用统计生存模型进行评估。

重要的是,似乎炎症的血液测试标志物C反应蛋白水平较高,可以预测哪些ICU患者可能会从tocilizumab治疗中受益最大,从而可能使医生为最需要的患者量身定制治疗方案。

FACS的医学博士Ihor Sawczuk,哈肯萨克经络健康地区总裁,北部市场和首席研究官说:“这些实时发现帮助我们指明了前进的方向。”从大流行开始,我们的临床医生和科学家就处于COVID研究的最前沿。”

结果基于在HMH的COVID-19通用观察数据库(或RE-COV-RY)中收集的证据,该数据库使用电子健康记录(EHR)汇总了新泽西州13家哈肯萨克经络健康医院的结局。

在Stuart Goldberg博士和Ip Andrew博士的领导下,Hackensack大学医学中心的John Theurer癌症中心(JTCC)的结果部门创建了一个数据库,以指导对3000多名进入哈肯萨克经络健康设施的患者进行分析紧急护理。在过去的几个月中,该数据库已用于不断评估COVID-19的治疗方法,包括最有前途和最引人注目的药物和干预措施。

新泽西州哈肯萨克大学医学中心约翰·瑟勒癌症中心的血液学家/肿瘤学家,结果和价值研究部主任,医学博士斯图尔特·戈德伯格说:“我们需要尽快了解更多。” “我们的数据库使我们能够在整个哈肯萨克经络健康医院网络中迅速扩展对COVID-19的了解。我们正在迅速采取行动,以帮助指导干预措施,并可能挽救生命。”

这项研究的主要合著者是结果和价值研究部的John Theurer癌症中心血液病学家-肿瘤学家安德鲁·伊普(医学博士)和骨髓瘤部的医学博士Noa Biran。两者都有作为JTCC活跃CAR-T细胞移植计划一部分的托珠单抗的经验,并认识到这种免疫调节疗法在COVID-19中的潜力。

“这是我们科学所具有的影响力远远超出癌症的一个很好的例子,”哈肯萨克经络健康中心肿瘤内科医师安德烈·戈伊(Andre Goy)说道。



更多信息: Noa Biran等人,重症监护病房中COVID-19患者中的Tocilizumab:一项多中心观察性研究, 柳叶刀风湿病学 (2020)。 DOI:10.1016 / S2665-9913(20)30277-0
Provided by 哈肯萨克经络健康
引文: 观察性研究确定了可改善最病的COVID-19患者的生存的药物(2020年8月19日) 2021年1月8日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-08-drug-survival-sickest-covid-patients.html
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