2020年8月10日

在全球范围内,只有一半的妇女获得可预防的新生儿杀手治疗

研究发现,全球只有一半的孕妇需要50年前开发的治疗方法来预防Rh病(这种病通常是胎儿和新生儿的致命疾病,现在在美国和西欧极为罕见)实际上已经接受了这种治疗。由哥伦比亚大学欧文医学中心Vagelos内科医生与外科医生学院(VP&S)的研究人员撰写。

一项先前的研究估计,该疾病的并发症可能与全世界每年至少50,000名胎儿和114,000名新生儿的死亡有关。

研究结果在线发表在 PLOS一.

VP&S病理学和细胞生物学教授,该研究的高级作者史蒂芬·L·斯皮塔尼克(Steven L. Spitalnik)医学博士说:“这些发现令人震惊和令人失望。 “这是一个 其中由于缺乏对这种疾病的预防,认识和获取以及缺乏有效的预防措施,使成千上万的胎儿和新生儿处于因Rh疾病而导致并发症和死亡的危险中。”

大约一半的胎儿和新生儿患有Rh病死亡

美国大约15%的女性和欧洲17%的女性缺乏蛋白质 称为Rh因子。但是,在全球不同种族之间,患有所谓的Rh阴性血型的妇女的估计患病率差异很大。

当这些妇女怀孕时,Rh阳性胎儿的红细胞可以在怀孕期间或分娩时进入母亲的循环系统。这种不相容性促使母亲的免疫系统产生抗体,并对胎儿的红细胞“敏感”。在随后的怀孕期间,母亲敏锐的免疫系统更有可能对胎儿发起攻击,从而导致Rh疾病。

一半以上的Rh疾病胎儿或新生儿死亡;那些存活下来的患有严重疾病的人可能会遭受严重的脑损伤。

在1960年代,VP&S的医生开发了一种免疫预防疗法Rh(D)免疫球蛋白,可防止母亲对孩子的血细胞敏感。从那以后,Rh疾病在美国和其他高收入国家几乎从未发生过。

Spitalnik说:“这种治疗是预防Rh疾病的标准治疗方法,但我们认识到,在全球范围内扩大使用这种救生疗法的途径仍然存在重大障碍。” Rh(D)免疫球蛋白在世界范围内的治疗。

在贫穷国家中,人们对Rh疾病的认识不足,治疗不足

低收入国家的Rh疾病负担尚不为人所知;最近的估计是基于报道的与Rh不相容相关的新生儿并发症发生率。

对于当前的研究,研究人员测量了估计需要进行Rh免疫预防的女性与实际获得Rh免疫预防的女性之间的差距。首先,他们根据每年报告的出生人数和每个地区最近的Rh阴性血型流行率估算值,估计全世界每年有Rh阴性母亲和Rh阳性胎儿的怀孕人数。接下来,他们计算了治疗这些女性所需的Rh(D)免疫球蛋白剂量,并将其与全球实际给药剂量进行了比较。

这项研究发现,全球每年在预防Rh疾病的最低推荐阈值以下有250万剂以上的剂量缺口。

特别是在100个国家/地区中,需要治疗的孕妇中,只有不到80%的人在分娩后接受了一定剂量的药物。

最大的不足发生在南亚和撒哈拉以南非洲:由于Rh疾病的并发症,这两个地区新生儿死亡的发生率很高,但实际上没有分配Rh(D)免疫球蛋白。

研究人员发现,所研究的地区都没有遵守推荐的预防Rh疾病指南的可接受水平。

Spitalnik说:“各种因素,包括对Rh不相容性的认识不足,疗法的可获得性有限以及其他医疗保健优先事项,在阻碍人们获得这种挽救生命的疗法方面发挥了作用,” Spitalnik说。 “现在我们对治疗方面的差距有了更好的了解,我们可以开始在地区层面上解决它们。”

为此,Spitalnik和病理学副教授Brie Stotler博士 是该研究的VP&S和该研究的合著者,以及国际妇产科,助产士,儿科,新生儿科,流行病学和输血医学方面的合作者国际组织,成立了全球性Rh疾病根除倡议组织,该组织致力于改善关于Rh的教育 并增加获得血型测试和Rh(D)免疫球蛋白的机会。



更多信息: Valeria Pegoraro等人,Rh(D)不相容性引起的胎儿和新生儿溶血性疾病:一种可预防的疾病,在儿童中仍会产生明显的发病率和死亡率, 一号通 (2020)。 DOI:10.1371 / journal.pone.0235807
期刊信息: 一等奖

引文: 全球范围内,只有一半的妇女获得了可预防的新生儿杀手治疗(2020年8月10日) 2020年10月16日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-08-globally-women-treatment-killer-newborns.html
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