2020年9月10日

尽管建议遏制使用抗精神病药,但十年来从未出现过

在线杂志上发表的研究发现,尽管有官方建议临床医生因副作用而停止使用,但为智障患者开出的抗精神病药物的数量在过去十年中几乎没有变化。 BMJ开放。

在同一时期,抗抑郁药的处方急剧增加。

精神疾病在智障人士中很常见,据估计精神病的患病率约为4%。但是,有时对于没有严重精神疾病记录(通常是由于问题行为)的智力残疾的成年人开出了抗精神病药的处方,尽管证据有限,不能将其用于短期镇静。

专家们对在智障人士中使用抗精神病药表示担忧,因为该药具有多种致残,痛苦和毁容性的副作用,其中一些可能危及生命,例如迟发性运动障碍(导致运动性强直,生涩且不可控制。脸和身体), ,以及心脏猝死。

2016年,英格兰国家医疗服务系统(NHS)和多家皇家学院发起了一项全国运动,以使临床医生在适当情况下减少或停止为没有精神病的智障人士开处方抗精神病药。

为了了解抗精神病药的处方模式是否已改变,研究人员研究了抗精神病药处方的数量。 为居住在大格拉斯哥的智障人士开具的处方药,以及相关的精神疾病健康诊断,有效期为10年。精神药物包括抗精神病药,抗抑郁药,情绪稳定剂,兴奋剂和抗焦虑药。

研究人员借鉴了大格拉斯哥NHS地区1190名成年人的数据,这些成年人同意接受治疗。 智障人士在2002年至2004年期间登记并参加了这项研究。他们从2014年登记在册的3906名患者的初级保健记录中提取了数据,并居住在卫生局区域。

在2002-04年度约有一半(51%; 603)的成年人和2014年有类似比例(48%; 1,881)的人至少开了一种精神药物。

在2002-4年度中,大约有四分之一(24.5%; 1,190名中的292名)和2014年将近17%(3,906名中的653名)接受了抗精神病药的治疗,而在2002-4年中,大约十分之一(11%; 133) 2014年,五分之一(19%; 746)的患者正在接受抗抑郁药治疗。

在较早的时期内,约有五分之一(21%; 292人中的62人)患有精神病或 。相似的比例(20.5%; 60)有问题行为,但没有精神病或躁郁症。但是有三分之一(33%; 97%)没有精神疾病或行为问题。

在2002-4年度最初的1190例患者中,有545例还活着,其记录与2014年的处方数据相关。这些数据表明,精神药物 使用量从2002-4年的47%(545个中的256个)增加到2014年58%(315个)。

抗精神病药的使用没有明显变化,但该组处方的抗抑郁药,催眠药/抗焦虑药和抗癫痫药的使用有所增加。

在过去的十年中,抗抑郁药的处方率急剧上升,从2002-4年的11%上升到2014年的19%,但在两个时期都有数据的545人中,这一比例甚至更高,从10%上升到22%。

尽管在2014年发布了新的抗精神病药物处方,但在2002-4年度开出这些药物的患者在未来十年内不太可能撤回这些药物。

研究人员承认,并非所有通用惯例都同意使用其数据,并且两个时间段之间的数据收集方法不同,这意味着丢失了大量信息。他们说,尽管如此,这项研究规模很大,团体具有代表性,使结果具有可概括性。

“尽管在英国有许多电话和指南要求从智障人士那里撤出抗精神病药物 对于没有精神病/双相情感障碍的人,我们的纵向关联队列分析显示十年来没有进展。”

他们指出,虽然在2014年为抗精神病药开出的处方较少,但人们在2002-4年开出这些药的处方仍可能在10年后服用,他们补充说: 需要经常和认真的药物审查。”



更多信息: 十年来为智障人士开的精神处方的变化:前瞻性队列研究, BMJ公开赛 (2020)。 DOI:10.1136 / bmjopen-2020-036862
期刊信息: BMJ公开赛

Provided 通过 英国医学杂志
引文: 尽管建议遏制使用抗精神病药的处方,但10多年没有出现(2020年9月10日) 2020年10月27日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-09-antipsychotic-prescriptions-havent-budged-years.html
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