2020年9月22日

童年的性虐待:心理和身体后遗症密切相关

信用:CC0公共领域

加拿大的一项新研究表明,儿童性虐待的心理和生理影响密切相关。

这一发现可能会有所帮助 制定更有效的干预措施,并最终改善幸存者的心理和身体健康状况 在童年时期。

由PascaleVézina-Gagnon博士撰写。蒙特利尔大学心理学系的候选人,在Isabelle Daigneault教授的指导下,该研究今天发表在 健康心理学.

诊断次数的两倍

儿童性虐待对幸存者健康的长期影响直到最近才得到确认。

2018年发布的对1,764名儿童和青少年的初步研究表明,在确凿的性虐待病例中幸存下来的女孩,其泌尿健康问题的诊断率是普通人群中女孩的2.1倍,而生殖器健康问题的诊断率是一般女孩的1.4倍。

这一发现促使随后的研究确定性虐待幸存者为何以及如何比其他普通人群遭受泌尿生殖系统疾病的困扰更为频繁。

具体来说,第二项研究旨在通过测试增加 部分原因是儿童性虐待幸存者中泌尿生殖系统疾病(例如泌尿道感染,阴道炎和性交或月经期疼痛)发生率较高。

“综合治疗”

Vézina-Gagnon说:“这项研究的关键是单方面的治疗是不够的,而这种单方面的治疗只能解决心理后遗症或身体上的创伤。” “我们需要采取综合的治疗方法,不能将这些问题视为单独的问题。”

她补充说:“跨学科护理正日益成为标准,这就是我们希望我们的研究传达给全科医生,儿科医生,泌尿科医师,妇科医生,心理学家和精神科医生的信息,以便他们可以帮助儿童尽可能多地康复。”

这是首次研究在如此长的时间(超过十年)中泌尿生殖系统和心理问题之间的关系,该研究涉及大量证据确凿的性虐待儿童幸存者与对照组。

研究了1,322个女孩

研究人员使用了魁北克公共健康保险机构,魁北克省医疗保障委员会和魁北克卫生与社会服务部提供的医疗数据。这项研究涉及661名1至17岁的女孩,他们幸存了一次或多次确凿的性虐待,并有661名来自普通人群的女孩作为对照。

研究人员可以访问有关匿名咨询的数据,这些数据是在1996年至2013年女孩接受医学咨询或住院之后接受的生殖泌尿和精神健康诊断。考虑到了一些变量,例如社会经济状况,获得医疗数据的年限,以及在性虐待发生之前,个人容易患上泌尿生殖系统健康问题。

童年的性虐待包括抚摸和抚摸,口交,实际或企图的渗透,偷窥,不雅暴露,诱使从事性活动和性剥削(卖淫)。

“更广泛的精神病问题”

Vézina-Gagnon说:“结果表明,遭受性虐待的女孩比对照组中的女孩更有可能就更广泛的精神病问题(例如焦虑,情绪障碍,精神分裂症或药物滥用)去看卫生保健专家。” “在发生性虐待的报道后的几年中,这些咨询还与生殖器和泌尿问题的更频繁的医疗预约或住院有关。”

研究人员还发现,遭受虐待后,有更多女孩咨询医生或因多种精神病(所谓合并症)而住院,这更能解释随后的生殖器健康问题(62%)和泌尿健康问题(23%)。 )。 Vézina-Gagnon说,在生殖器和泌尿系统健康之间观察到的这种差异(62%比23%)可以用这项研究未包括的因素来解释。

她说:“需要进行额外的研究来调查这种差异,并确定其他重要变量(例如我们所掌握的信息,例如滥用的严重程度,持续时间和频率)是否可能与更严重的泌尿生殖系统健康结果相关联,”说过。

提供两种假设

Vézina-Gagnon说:“在情感和行为层面上,可以提出两个假设来解释这些发现。”首先是关联是由于过度警觉的响应。受多种心理健康问题(如焦虑症,抑郁症和创伤后应激障碍)影响的性虐待幸存者可能会变得警惕或更容易注意到与生殖器或泌尿系统健康相关的症状,这将导致他们去看医生。更频繁。

“相反,”她继续说,“第二个假设是这种关联是由回避行为引起的。幸存者可能推迟或避免寻求帮助或就泌尿生殖系统问题寻求医生,从而增加了此类问题恶化或成为慢性病的风险。妇科护理可能会引起对过去虐待的记忆(由于患者和医生之间的力量失衡,衣服脱下,脆弱感和身体疼痛),因此对这些女孩特别困难。

迈向整体方法

该研究的发现与关于 和虐待,再次凸显了考虑身心健康之间的关系非常重要。”Vézina-Gagnon说。 (身体思维方法)因此需要帮助 她坚持认为,从性创伤中恢复过来。

“根据这些发现,医疗保健从业人员应评估儿童幸存者经历的心理困扰水平 他报告了泌尿生殖系统疾病,并将其引向正确的精神卫生资源。”Vézina-Gagnon说。

“这项研究背后的研究人员认为,尽早采取针对性的干预措施以减轻幸存者的心理困扰,可能有助于防止泌尿生殖系统疾病恶化或转变为慢性疾病。”

更多信息: PascaleVézina-Gagnon等人,《儿童期性虐待,女童泌尿生殖系统疾病和精神病合并症:一项队列研究。 健康心理学 (2020)。 DOI:10.1037 / hea0000994

期刊信息: 健康心理学

由...提供 蒙特利尔大学

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