研究发现儿童的免疫反应可预防COVID-19

第一项比较成年人和COVID-19儿童的免疫反应的研究发现了关键差异，这些差异可能有助于理解为什么儿童通常比成年人患有轻度疾病。该发现对抑制COVID-19的疫苗和药物也具有重要意义。该研究今天发表在 科学转化医学 由阿尔伯特·爱因斯坦医学院，蒙特菲奥雷（CHAM）儿童医院和耶鲁大学的科学家进行。

该研究涉及2020年3月13日至5月17日在CHAM和Montefiore 健康 System住院的60例成人COVID-19患者和65例小儿COVID-19患者（年龄小于24岁）；的20 小儿患者 患有新型的多系统炎症综合征（MIS-C）。对患者的血液进行了多种免疫细胞类型的检测， 抗体反应以及免疫细胞产生的炎症蛋白，称为细胞因子。

COVID-19患儿的表现明显好于成人。需要22名成人（37％） 机械通风 相比之下，只有五名（8％）的儿科患者。此外，医院有17名成人（28％）死亡，而小儿患者中有2名（3％）死亡。小儿MIS-C患者未发生死亡。

“我们的发现表明，患有COVID-19的儿童比成年人表现更好，因为他们的先天免疫力较强，可以保护他们免受SARS-CoV-2的侵害。 新冠病毒 造成这种疾病的原因。”共同作者，爱因斯坦和CHAM小儿科传染病学负责人兼研究副主席医学博士Betsy Herold说道。医学博士，CNH，CNH Long免疫学和医学教授耶鲁大学医学院的另一位共同资深作者。

人们有两种类型的免疫力：先天性和适应性。在儿童时期，先天免疫使免疫细胞对各种入侵的病原体迅速做出反应，这种免疫力更强。适应性免疫是第二种类型的免疫应答，具有更具体的特征 抗体 以及针对特定病毒或其他微生物的免疫细胞。

与成年患者相比，本研究中的儿科COVID-19患者拥有与先天免疫反应相关的某些细胞因子水平显着升高。这表明，年轻人的先天性反应更加强劲，可以保护他们免受急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的侵害，这是严重且经常致命的COVID-19病例的标志。小儿患者中发现的一种特别是细胞因子IL-17A的水平要比成人高得多。 K. Herold博士说：“我们在儿科患者中发现的高水平IL-17A可能对保护他们免受COVID-19的进展很重要。”

小儿和成年COVID-19患者都被发现针对冠状病毒的刺突蛋白产生抗体，该病毒可用来锁住并感染细胞。那些刺突蛋白抗体包括中和抗体，可阻止冠状病毒感染细胞。违反直觉的是，研究人员发现，死亡或需要机械通气的成年COVID-19患者中和抗体水平高于康复患者，并且明显高于儿科患者中检测到的抗体水平。

K. Herold博士说：“这些结果表明，成年人中出现的更严重的COVID-19病并不是由其适应性免疫未能引起T细胞或抗体反应引起的。”相反，成年患者通过过度活跃的适应性免疫反应对冠状病毒感染产生反应，这可能会促进与ARDS相关的炎症。”

该发现对COVID-19疗法和疫苗具有重要意义。 B. Herold博士说：“我们表现较差的成年COVID-19患者中和抗体水平较高，这表明恢复性血浆（富含中和抗体）可能对已经形成ARDS体征的成年人无济于事。”相比之下，在疾病早期增强先天性免疫反应的疗法可能特别有益。”

关于疫苗，B。Herold博士指出，大多数用于预防SARS-CoV-2感染的疫苗都旨在提高中和抗体的水平。她说：“我们可能要考虑评估以其他方式增强免疫力的疫苗，例如通过增强先天免疫应答。”

该论文的标题为“住院小儿和成年患者对SARS-CoV-2感染的免疫反应”。

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