2020年9月4日

许多国家未能兑现应对慢性病过早死亡的全球承诺

在接下来的两周内, 柳叶刀 将发布两份报告,呼吁对非传染性疾病采取紧急全球行动。

  • NCD倒计时到2030年追踪全球 承诺到2030年将非传染性疾病的死亡人数减少三分之一。该报告将于9月3日(星期四)发布。
  • 9月14日星期二, 柳叶刀 将发布一个新委员会,敦促采取更大行动,与世界上最大,最被忽视的国家之一作斗争 :非传染性疾病和伤害(NCDI),这些疾病导致最贫穷的十亿人丧生和致残,其中许多是儿童和年轻人,而且其中许多人在COVID-19大流行中处于危险之中。

在世界范围内,有可能死于可预防和可治疗的慢性疾病(例如中风,心脏病和 在过去十年中稳步下降,但 来自其他慢性疾病,例如糖尿病, 在许多国家,结肠癌和肝癌的下降速度过慢或恶化。

许多国家在减少碳排放量的承诺上落空或落后 来自慢性病或非传染性疾病(NCD)。在高收入国家中,只有丹麦,卢森堡,新西兰,挪威,新加坡和韩国能够实现或超过最近的发展速度,才有望实现男女的可持续发展目标。

这些是NCD Countdown 2030报告第二版的发现,该报告今天发布于 柳叶刀下周的非传染性疾病全球行动周之前。第一份NCD倒计时报告于2018年发布。

当前,非传染性疾病每年在全球范围内造成超过4000万人死亡,占全球死亡人数的十分之七。其中有1700万人死于70岁以下的早产人群;这些死亡中的绝大多数(1500万)是30至70岁之间。

2015年,世界各国领导人签署了联合国的可持续发展目标3.4,将癌症,心血管疾病,慢性呼吸道疾病和糖尿病这四个主要非传染性疾病的30-70岁年龄段的死亡人数减少了三分之一。由伦敦帝国学院,世界卫生组织和非传染性疾病联盟领导的《 2030年非传染性疾病倒计时》报告显示,到2030年将非传染性疾病过早死亡减少三分之一的全球目标仍可实现,但许多国家仍未实现。

“没有一个国家能够通过简单地解决一种疾病来达到该目标。需要的是一揽子措施,一个强大的卫生系统,该系统应根据国情制定预防,及早发现和治疗的方法。”伦敦帝国理工学院全球环境卫生负责人。

主任Bente Mikkelsen博士说:“青年人必须领导与非传染性疾病的斗争。在未来十年中,估计有1.5亿人将因非传染性疾病而过早丧生,现在非传染性疾病正在加剧COVID-19的影响。”世界卫生组织非传染性疾病研究中心。 “我们必须确保在COVID-19恢复计划中解决所有非传染性疾病,以便我们扭转这一致命的潮流。我们不能让非传染性疾病成为代代相传的灾难,人类的潜力被浪费了,不平等加剧了。”

在COVID-19大流行中发生的非传染性疾病

患有许多非传染性疾病的人受COVID-19的影响尤其严重,他们患重病和死于疾病的风险要高得多。同时,COVID-19大流行的额外影响正在挑战达到联合国目标的能力,这严重破坏了国家卫生部门定期提供非传染性疾病筛查,诊断,治疗和预防的能力。

NCD联盟首席执行官凯蒂·戴恩(Katie Dain)表示:“ COVID-19暴露了未能投资有效的公共卫生来预防非传染性疾病并为患有非传染性疾病的人提供医疗保健的情况会再次吸引我们。” “好消息是,所有国家仍然可以通过合理的政策和明智的投资来实现2030年的目标。非传染性疾病的预防和治疗不再被认为是“必不可少的”,必须将其视为大流行防范的一部分。”

在社论中 柳叶刀 强调:“ COVID-19与非传染性疾病形成危险的关系,经历了加剧社会和经济不平等的综合症……COVID-19是一种流行病,必须突出非传染性疾病对卫生资源的沉重负担。应采取行动作为政府实施更严格的烟草,酒精和糖控制措施的催化剂,以及针对改善体育活动和健康饮食的重点投资COVID-19表明,抗击大流行的许多工具也需要非传染性疾病:疾病监测,强大的公民社会,强大的公共卫生,清晰的沟通以及公平使用具有复原力的全民保健系统……COVID-19必须激发更大的政治行动,以克服非传染性疾病周围的惯性。”

在SDG 3.4上追踪国家进度

联合国对实现SDG目标3.4的进展的衡量标准是,将四大类非传染性疾病(癌症,心血管疾病,慢性呼吸道疾病和糖尿病)的30至70岁年龄段的死亡风险降低了三分之一,称为NCD4。根据最近(2010-2016)趋势,《 NCD倒计时2030》报告发现:

  • 在高收入国家中,只有丹麦,卢森堡,新西兰,挪威,新加坡和韩国能够维持或超过2010-16年平均下降速度,才有望实现男女的这一目标。
  • 已有17个国家在为女性实现可持续发展目标3.4的目标如期:白俄罗斯,丹麦,伊朗,哈萨克斯坦,韩国,科威特,卢森堡,拉脱维亚,马尔代夫,挪威,新西兰,俄罗斯联邦,新加坡,塞尔维亚,东帝汶,乌克兰。
  • 目前有15个国家正在朝男性前进:巴林,白俄罗斯,捷克共和国,丹麦,芬兰,伊朗,冰岛,哈萨克斯坦,韩国,卢森堡,马尔代夫,挪威,新西兰,新加坡,斯洛伐克。
  • 在中欧和东欧,NCD4过早死亡的风险正在迅速下降。
  • 但是,这些非传染性疾病导致过早死亡的风险停滞或增加的大国是孟加拉国(男子),埃及(妇女),加纳(男子和妇女),科特迪瓦(男子和妇女),肯尼亚(男子和妇女)女性),墨西哥(男性),斯里兰卡(女性),坦桑尼亚(男性)和美国(女性)。

追踪四大类非传染性疾病的进展

据世界卫生组织称,尽管与过去十年相比总体进展有所放缓,但在全球范围内,中风,心脏病和胃癌的死亡率正在下降。死于糖尿病,肺癌, 和肝癌在许多国家停滞不前或上升。 NCD倒计时2030报告显示:

  • 与其他原因相比,缺血性和出血性中风,心脏病,慢性肺病和胃癌过早死亡的风险下降得更快。但是,心 仍然是大多数国家中男性过早死亡的主要原因,而在约一半国家中,女性仍然如此。
  • 相反,糖尿病,大肠癌,肝癌,乳腺癌和前列腺癌导致的过早死亡的风险下降的速度比其他原因要慢,女性肺癌的下降速度也较慢。
  • 对于妇女的肺癌以及男性的大肠癌,肝癌和前列腺癌,半数以上的国家过早死亡的风险增加了。

加速降低过早死亡率的政策

该报告指出,尽管在大多数国家中,非传染性疾病的过早死亡人数正在下降,但变化的步伐太慢,以至于大多数国家都无法实现可持续发展目标3.4。作者使用数学模型评估了国家加快死亡率下降的选择。

埃扎蒂教授说:“要向前迈进,我们必须向表现良好的国家学习,并将其战略复制到非传染性疾病的预防和保健上。” “我们的分析表明,每个国家仍有实现SDG目标3.4的选择,但它们需要解决多种疾病并拥有强大的卫生系统。”

为此,报告重点介绍了推动各国前进的一系列干预措施:

烟草和酒精控制以及有效的卫生系统干预措施,例如广告禁令,增加税收,普通包装,公共吸烟/饮酒禁令。

  • 高质量的初级保健-包括公平地获得医生的手术和社区诊所的机会。
  • 高质量的转诊系统和对护理人员的持续维护,可帮助患者在正确的时间获得正确的治疗。
  • 一系列可用于早期诊断和治疗的药物和技术,例如增加公平地获得预防胆固醇降低,高血压和糖尿病药物的机会。
  • 有效 筛查和治疗-尽早诊断和治疗癌症,减少对健康的长期影响和过早死亡。


更多信息: 2030年非传染性疾病倒计时:实现可持续发展目标指标3.4的途径, 柳叶刀 (2020)。 DOI:10.1016 / S0140-6736(20)31761-X
期刊信息: 柳叶刀

Provided 通过 柳叶刀
引文: 许多国家未能兑现应对慢性病过早死亡的全球承诺(2020年9月4日) 2020年10月19日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-09-countries-falling-global-commitments-tackling.html
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