2020年9月3日

COVID-19会引起糖尿病吗?

(HealthDay)-COVID-19感染会导致许多严重的,有时仍会持续存在的健康问题,例如肺部损伤,肾脏损伤和持续的心脏问题。最近,研究表明它也可能导致胰岛素依赖型糖尿病的突然发作。

一份新报告详细介绍了一名19岁德国人无症状COVID-19感染的病例,该患者最终因一例新的胰岛素依赖而住院 .

患糖尿病的五到七周前,这个年轻人的父母在奥地利滑雪旅行后出现了COVID-19症状。最终,整个家庭都经过了测试。与19岁的父母一样,父母双方的COVID-19抗体测试均为阳性,表明所有人都感染了冠状病毒。但是,儿子从未有过感染症状。

当这名19岁的男孩被送进医院时,他精疲力尽,在几周内体重减轻了26磅以上,经常排尿,并且左侧胁腹疼痛。他的 每分升(mg / dL)超过550毫克-随机验血的正常水平低于140毫克/分升。

医生怀疑他患有1型糖尿病。他检测出很少与1型糖尿病相关的遗传变异,但在1型常见的遗传变异中检测为阳性。他也没有1型糖尿病患者通常具有的抗体。

新型糖尿病?

这让专家感到困惑。是1型或2型糖尿病还是某些新型糖尿病?如果不是1型糖尿病,这种突然发作的糖尿病会自行消失吗?最后,他们不能确定COVID-19感染是否引起了糖尿病。这可能是尚未诊断的先前存在的疾病。

尽管如此,由德国基尔大学石勒苏益格-荷尔斯泰因大学医学中心的Matthias Laudes博士领导的研究作者仍然认为,他们对COVID-19感染如何导致新的突然糖尿病诊断有合理的解释。他们的报告在9月2日 自然代谢.

胰腺中的β细胞含有大量所谓的ACE2受体。这些受体被认为是来自冠状病毒的刺突蛋白附着于细胞的地方。 β细胞产生胰岛素,胰岛素是一种激素,有助于将食物中的糖引入人体细胞作为燃料。作者认为,影响ACE2受体的冠状病毒感染也可能会损害 在胰腺中。

此过程类似于1型糖尿病的发生过程。的 病毒感染后错误地打开健康细胞(自身免疫攻击)并破坏或破坏β细胞,可能导致1型糖尿病。患有1型糖尿病的人几乎没有胰岛素。经典的1型糖尿病需要终生注射胰岛素或通过胰岛素泵输送胰岛素。

纽约莱诺克斯山医院的内分泌学家卡罗琳·梅塞尔博士说,自大流行开始以来,她就听说自身免疫性糖尿病呈上升趋势。

她说,作者的建议是在COVID感染中β细胞可能被破坏。

她说:“这可能解释了抗体阴性的1型糖尿病的上升。” “尽管[1型糖尿病]抗体阴性,但是从业人员在感染后约四周要意识到胰岛素依赖型糖尿病的可能性,这一点对于医生来说很重要。”

联合部队(以前的青少年糖尿病研究基金会)研究副总裁Sanjoy Dutta说:“我不认为这是1型或2型糖尿病。我认为应该将其称为新发病或突然发作的胰岛素依赖型糖尿病。”

跟踪这些情况

Dutta说,在COVID患者中有足够多的此类病例,因此已经创建了注册表来跟踪其发生频率。它包括全球150多个临床中心。

他说,糖尿病突然发作的人似乎也有明显的胰岛素抵抗,需要非常大剂量的静脉注射胰岛素。胰岛素抵抗在2型糖尿病中更为常见。

他还阅读了已经逆转的糖尿病病例-不再需要胰岛素,而1型糖尿病不会发生这种情况。

“我们需要了解这些病例背后的机制,在获得更多证据之前,我们应保持开放的态度。我们不知道它是否破坏了β细胞。现在将其列为1型糖尿病还为时过早,杜塔指出。

佛罗里达大学的一项新研究可能会削弱德国作者的理论。他们观察了36名没有COVID的死者的胰腺,并且在他们的beta细胞中没有发现ACE2。

他们的发现“不支持您将患上糖尿病的想法,因为冠状病毒会进入并破坏个体的胰岛素产生 ”,超滤糖尿病研究所所长马克·阿特金森(Mark Atkinson)在大学新闻稿中说。

UF研究刚刚作为预印本发布在bioRxiv.org网站上。预印本网站使科学家可以迅速分发研究成果。但是,关于它们的信息尚未经过同行评审,应视为初步信息。

杜塔表示,无论采用哪种机制,在COVID-19之后,一般公众和卫生保健提供者都应警惕糖尿病的症状 。这些包括极度疲劳,口干,极度口渴,尿频和无法解释的体重减轻。



更多信息: 了解更多有关1型糖尿病症状的信息 联合部队.
期刊信息: 自然代谢

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引文: COVID-19会引起糖尿病吗? (2020年9月3日) 2021年1月8日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-09-covid-diabetes.html
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