2020年9月22日

研究表明2型糖尿病患者痴呆风险增高因痴呆类型而异

信用:CC0公共领域

众所周知,患有2型糖尿病会增加患痴呆症的风险,但是一项大型观察性研究比较了平均在7年内超过370,000例2型糖尿病患者和近200万配对对照者的情况,在血管性痴呆和血糖控制不良的人群中最高。

在今年在线举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年度会议上发表的研究结果表明,患有2型糖尿病的人发生疾病的可能性增加了三分之一(36%) 与无糖尿病痴呆症相比,被诊断出非血管性痴呆的可能性高9%。相反,患有2型糖尿病的人患阿尔茨海默氏病的风险并不更高。

“高36%的风险本身就说明了 例如更健康的生活方式”,英国格拉斯哥大学的Naveed Sattar教授说,他与哥德堡大学的同事共同领导了这项研究。“糖尿病和痴呆症具有一定的共同点。 可能导致这些关联,包括肥胖,吸烟和缺乏体育锻炼。事实是,对于大多数痴呆症疾病,没有好的治疗方法就凸显了预防的重要性。”

血管性痴呆是由脑血管损伤引起的 或出血。这将血管性痴呆与最常见的痴呆亚型阿尔茨海默氏病区分开来,阿尔茨海默氏病是一种神经退行性疾病,约占所有痴呆病例的一半。先前的研究表明2型糖尿病与痴呆风​​险增加之间存在关联。然而,与不同痴呆亚型的联系尚不清楚。

为了提供更多证据,研究人员检查了1998年至2013年之间瑞典国家糖尿病登记册中的378299名2型糖尿病患者(平均年龄64岁)的阿尔茨海默氏病,血管性和非血管性痴呆的发生率,而性别和年龄则为1,886,022 -来自一般人群的对照。他们还研究了这些关联是否因 糖控制-通过糖化血红蛋白(HbA1c)测量。研究人员对可能影响结果的一系列因素进行了调整,包括年龄,性别,教育程度,收入,婚姻状况,体重指数和预先存在的健康措施,例如现有的危险因素水平(血压,血脂,肾脏和血液)。肝功能),药物和现有合并症(包括心脏病)。

在平均7年的随访中,诊断出患有痴呆症的人为21,651名(接近6%)2型糖尿病患者和98,723名对照(超过5%)。

与血糖控制良好(HbA1c低于52 mmol / mol)的2型糖尿病患者相比,血糖控制不良(HbA1c超过87 mmol / mol)的人患血管性痴呆的风险几乎翻倍。

在3年的里程碑式分析中(排除了一段时间内的所有结果以减轻一些混淆性影响)发现,血管性和非血管性痴呆的相关性仍然相似,而阿尔茨海默氏病则消失了。

作者强调,尽管2型糖尿病会增加血管性痴呆的相对危险度,但绝对危险度却较低。

英国格拉斯哥大学的卡洛斯·塞利斯博士(Carlos Celis)说:“我们的发现绝不意味着大多数糖尿病患者会在以后的生活中继续发展为血管性痴呆。” “但是在过去30年中,随着2型糖尿病患者人数翻倍,健康生活方式的重要性比以往任何时候都更加明确。此外,由于2型糖尿病患者血糖控制不佳会增加患上糖尿病的风险血管性和非血管性痴呆,我们的发现强调了良好的血糖控制的重要性。”

作者指出,尽管他们的研究规模很大,但只是观察性的,因此无法得出直接因果关系的结论。他们还指出,他们无法解释7年随访期间人们生活方式的变化,这可能解释了2型患者之间的某些联系。 和痴呆症的风险。

他们补充说,需要进一步的随访研究来证实这一发现,特别是如果 通常会在正式诊断之前长达十年。

由...提供 糖尿病

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